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Um pedido de moratória sobre a venda de produtos inaláveis

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O trabalho de nossos pulmões é absolutamente essencial para a saúde de nosso corpo. Enquanto o mundo inteiro está se concentrando em proteger nossos pulmões de falhar durante a pandemia COVID-19, exigimos uma moratória na venda de todos os produtos inaláveis, como cigarros, charutos, cigarros eletrônicos, canetas vaporizadoras, e respeitosamente solicitamos aos fumantes atuais que tente parar. Somos médicos na área da baía de São Francisco, preocupados com os pacientes que poderiam ter evoluído com um caso assintomático ou leve desta nova infecção por coronavírus, mas em vez disso requerem hospitalização, cuidados intensivos ou morrem prematuramente porque têm ou tiveram danos pulmonares subjacentes causados inalando fumaça ou vapores, algo para o qual os pulmões não foram feitos.

Para uma administração responsável de nossos recursos baseados em hospitais e para a saúde das pessoas que cuidamos, nossa sociedade precisa minimizar proativamente as doenças pulmonares evitáveis, como as causadas pela inalação de tabaco, maconha e outras substâncias. Em um momento em que os recursos médicos podem ser esgotados ao máximo devido à pandemia COVID-19, encorajamos os indivíduos a optar por não inalar nada além de ar, e as comunidades a optar por não vender produtos inaláveis.

Também observamos comentários anteriores sugerindo que o uso de nicotina pode ter um efeito protetor na doença COVID-19. No entanto, este efeito ainda não foi observado em outros estudos.

Na verdade, uma revisão sistemática revisada por pares das evidências sobre tabagismo e COVID-19 publicada em Tobacco Induced Diseases em março de 2020 por pesquisadores de Harvard e da Universidade de Creta sugere fortemente que o tabagismo é um fator de risco significativo para o desenvolvimento de doença COVID-19 grave precisando de cuidados intensivos, ventilação mecânica e morrendo.

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Um ponto de vista colaborativo de pesquisadores em Roma e em Stanford publicado no JAMA Internal Medicine hipotetiza que a alta proporção de pessoas com histórico de tabagismo e altas taxas de doença pulmonar obstrutiva crônica, também conhecida como enfisema, foram fatores que contribuíram para a gravidade da epidemia Na Itália.

Por outro lado, a Califórnia tem a sorte de ter uma curva mais plana do que a maioria dos estados dos EUA. Alguns cientistas sugerem que isso pode ser devido a uma menor prevalência de tabagismo e à melhoria da qualidade do ar com a adoção precoce de políticas de abrigo no local, entre outros fatores.

Embora pesquisas rigorosas estejam em andamento para investigar a conexão da nicotina COVID-19, sabemos que seus pulmões são projetados para inalar apenas ar puro.

O tecido pulmonar é delicado e frágil. O oxigênio e o dióxido de carbono são trocados sobre uma camada de tecido de duas células com apenas um micrômetro de espessura. O que está no ar entra em nossos pulmões, seja SARS-CoV-2 (o vírus que causa a doença COVID-19), gripe, tuberculose, estireno, pó de carvão, sílica, amianto, escapamento de combustível, fumaça de lenha, fumaça de tabaco, fumaça de maconha , vapores de vaporização ou qualquer número de organismos vivos ou substâncias tóxicas. Agora, devemos proteger nossos pulmões de qualquer exposição desnecessária a agentes prejudiciais.

Você pode estar ansioso ou ter sofrido perdas devastadoras e pode estar sobrecarregado. Queremos apoiá-lo de maneiras que apoiem o seu bem-estar geral, de seus entes queridos e da sociedade em geral. Como médicos, entendemos que você pode estar cansado desse enigma COVID-19. Cansado de se abrigar no lugar. Cansado de usar máscara. Cansado da aparente chicotada de recomendações do CDC. Cansado da confusão em torno dos testes ou da confusão sobre a precisão desses testes. Cansado de esperar os estudos de pesquisa darem certo. Cansado das informações conflitantes que você vê nas notícias e nas redes sociais. Preocupado com uma economia em crise. Ansioso com a incerteza. Deprimido pela solidão de um abrigo no local, pela perda de um meio de vida ou de um ente querido. Em pesar pelas perdas; exausto pela dor. Medo de sentir medo. Entendemos.

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Também reconhecemos que muitos produtos inaláveis ​​oferecem alívio da ansiedade, tensão ou depressão que você pode estar sentindo em nossa situação atual. No entanto, existem muitas maneiras de ajudá-lo a lidar com todo o estresse. Não vamos entrar em detalhes na lista de modalidades aqui, mas vamos incentivá-lo a buscar apoio. Se você precisar de ajuda para parar de fumar ou de vaporizar, a ajuda também está disponível para isso. A terapia de reposição de nicotina com goma ou adesivos pode realmente salvar a vida de alguém, incluindo a sua, evitando lesões pulmonares evitáveis. A acupuntura drive-thru também pode ajudar a aliviar os sintomas de abstinência da nicotina. Consulte o seu médico ou ligue para uma linha direta / direta, como a Quitline gratuita do Center for Disease Control: 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669).

A liberdade pessoal é um valor que consideramos caro e sagrado, como devemos. A liberdade pessoal de vagar livremente, de se reunir com outras pessoas, de trabalhar e de fumar. Esta crise revelou a verdade de que o que cada um de nós escolhe fazer como indivíduos afeta todos em todo o mundo. Atualmente, estamos sacrificando liberdades pessoais significativas, meios de subsistência, compromissos sociais, atividades criativas, intelectuais, atléticas, artísticas e espirituais para proteger os pulmões dos vulneráveis ​​entre nós. Este é um nobre ato de coragem e amor.

Com o passar dos anos, reconhecemos o fumo passivo e, mais recentemente, o fumo passivo, como tão prejudicial para os não fumantes quanto o é para os fumantes. Como sociedade, concordamos em restringir a liberdade pessoal dos fumantes, proibindo o fumo em locais públicos para proteger os pulmões dos não fumantes.

Reconhecemos o imenso esforço necessário para parar de fumar ou vaporizar com uma saudação de gratidão pelas recompensas potenciais de prolongar a vida, ou atrasar a morte, daqueles cuja função pulmonar pode ficar gravemente comprometida neste momento.

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Em resumo, a resposta inflamatória provocada pelo novo coronavírus pode causar grandes danos à função essencial dos pulmões. Pessoas com doença pulmonar subjacente são mais vulneráveis ​​a esse coronavírus, incluindo pessoas com asma, enfisema, fibrose pulmonar e até mesmo pessoas com alta exposição à poluição do ar. Fumar e vaporizar são formas perfeitamente evitáveis ​​de poluição do ar de alta intensidade. Instamos veementemente os governos municipais, estaduais e estaduais em todo o planeta a colocarem uma moratória temporária na venda de todos os produtos inaláveis ​​para proteger nossos pulmões e nossa liberdade.

Jayshree Chander é médico do trabalho. John Balmes e Jagat Satia são médicos pulmonares.

Crédito da imagem: Shutterstock.com





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