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Teste estudantes de medicina, acelere a partida e vamos nos formar cedo para participar da luta

Praticando oncologia durante o COVID-19
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À medida que o novo coronavírus (COVID-19) percorre o país e o mundo, tenho pensado em como os estudantes de medicina do quarto ano se encaixam nesse cenário. Não exatamente por uma porta, mas não por outra, nossa perspectiva liminar pode ser dominada pelas muitas outras considerações que predominam no discurso público. Para esse fim, ofereço três humildes propostas relacionadas à experiência do estudante do quarto ano: 1) teste de estudantes de medicina sintomáticos para o COVID-19; 2) aceleração do processo de correspondência; e 3) permitir que os alunos do quarto ano se formem cedo para participar do esforço global para conter e mitigar a pandemia.

1. Permitir que estudantes de medicina sintomáticos sejam testados quanto ao COVID-19

Antes de mais, me preocupo com a segurança da minha comunidade, dos meus entes queridos e de mim mesmo. Para esse fim, proponho que os estudantes de medicina com sintomas de coronavírus sejam testados, sem levar em consideração viagens ou contatos anteriores.

Os estudantes de medicina passam uma quantidade significativa de tempo a) com pacientes hospitalizados eb) com outros estudantes de medicina que, por sua vez, estão frequentemente em ambiente hospitalar. Se um estudante de medicina apresentar alguma constelação de sintomas semelhantes aos do COVID-19, como febre, tosse ou dispnéia, convém às autoridades de saúde nos permitir fazer o teste. Como a disseminação da comunidade, sem fonte identificável, começou, faria sentido empregar um “limiar baixo” para os testes.

Basear-se nos critérios de viagem para limitar os testes ignora a possibilidade real de disseminação na comunidade e o fato de estudantes de medicina seniores estarem em contato próximo com pacientes doentes dia após dia. Esse teste ajudaria a mitigar a disseminação para o ambiente hospitalar e ajudaria os administradores a tomar decisões sobre rotações clínicas durante esse período de pandemia.

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2. Acelere o processo de correspondência

O Match Day, quando muitos estudantes de medicina seniores aprendem a colocação de residência, está agendado para sexta-feira, 20 de março de 2020. O processo SOAP para candidatos não correspondentes ou parcialmente combinados está programado para começar na segunda-feira, 16 de março de 2020. Enquanto Match O dia é muitas vezes cerimonial, as evidências anedóticas apontam para o cancelamento ou restrição das festividades do Match Day da escola de medicina apenas para os alunos (ou seja, nenhum convidado).

Se os eventos da Jornada estiverem sendo cancelados ou restringidos, deve-se pensar seriamente em divulgar os resultados da partida mais cedo, talvez o mais rápido possível. Primeiro, daria aos colegas e seus entes queridos a chance de comemorar a qualquer momento antes que ocorram restrições mais severas ao movimento e à coleta. Se a situação se tornar semelhante à Itália, onde todo o país está trancado, isso tornaria a celebração mais difícil com o fechamento de locais e restrições de viagens.

Além disso, o National Residency Match Program (NRMP) está sediado em Washington, DC, que, como grande parte do mundo, está experimentando medo da disseminação da comunidade e recomendações concomitantes para restringir a atividade do grupo. Se o COVID-19 afetar a capacidade da equipe do NRMP de estar presente no gerenciamento e suporte técnico do processo de correspondência, poderemos encontrar interrupções no processo de correspondência. O medo de distorções logísticas é real, pois o processo do SOAP (Programa Complementar de Oferta e Aceitação) (pelo qual não-estudantes podem tentar garantir uma posição) experimentou dificuldades técnicas apenas no ano passado, em 2019. Ao acelerar a partida antes que a equipe principal de suporte técnico enfrente restrições de movimento ou doenças pessoais, estaríamos superando esses possíveis problemas.

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Por fim, a obtenção antecipada de resultados permitirá que os graduados correspondentes iniciem o processo de licenciamento mais cedo. O licenciamento anterior permitiria que os graduados comecem a trabalhar mais cedo, principalmente se combinados com a graduação precoce, minha proposta final descrita abaixo.

3. Permita que os estudantes de medicina do quarto ano se formem cedo e comece a trabalhar para combater o COVID-19

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Muitos de nós, estudantes de medicina seniores, concluímos os requisitos de graduação para Mestrado ou Doutorado e estamos passando os últimos meses da faculdade de medicina em disciplinas eletivas ou férias. Dado que fomos atraídos para a medicina por um desejo de fazer o bem, a crise atual oferece a chance de oferecer nossas habilidades modestas para ajudar a conter e mitigar a crise. Eu sugeriria que as escolas de medicina considerassem conceder seus alunos do quarto ano mais cedo, e que os conselhos estaduais de licenciamento permitissem que esses médicos recém-formados ajudassem na luta contra o coronavírus.

Essa onda de novos médicos, apesar de verde em seu novo cargo, proporcionaria valiosas mãos extras em uma situação potencial em que os serviços de saúde têm poucos funcionários. Outros profissionais de saúde se encontrarão cada vez mais em quarentena devido a doenças ou exposição, ou potencialmente cuidando de entes queridos, como crianças cujas escolas fecharam. Por que esperar alguns meses até o verão, quando os estudantes de medicina seniores começarão a praticar como médicos residentes de qualquer maneira, quando essa força de trabalho estiver pronta e capaz de ajudar agora quando a crise atingir o pico?

Um benefício adicional da graduação precoce é que esses novos médicos têm maior probabilidade de estar no lado mais jovem. Serão, portanto, menos suscetíveis às apresentações mais sérias do COVID-19, que parece ter uma baixa taxa de mortalidade para menores de 40 anos. Esses médicos mais jovens, armados com fortes orientações médicas generalistas, poderiam ser a primeira linha de contato com pacientes e (possivelmente remotamente usando telemedicina) a médicos mais experientes que permaneceriam no comando. O influxo de médicos mais jovens poderia, assim, ajudar a manter médicos experientes fora da linha de fogo, melhorando a capacidade geral de tratar e proteger os médicos veteranos, cuja experiência os torna especialmente valiosos.

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Não estou sozinho na ideia de que estudantes de medicina seniores possam contribuir para os esforços contra o COVID-19. De fato, nossos colegas de medicina britânicos estão pensando em desenhar estudantes de medicina em seu último ano escolar. Para deixar claro, estou sugerindo uma graduação voluntária precoce para aqueles que estão aptos e dispostos a ajudar. Também proponho que os conselhos estaduais de licenciamento ajudem os recém-formados a entrar para a força de trabalho o mais rápido possível, especialmente nos casos em que os formandos permanecerão no estado para residir, caso em que seria o mesmo conselho médico.

Conclusão

Reconheço que sou estudante de medicina do quarto ano e ainda há muito a experimentar e aprender. Com isso em mente, apresento essas três sugestões modestas à comunidade médica, em um esforço para encontrar os cursos de ação que melhor atendem aqueles que se confiam a nós para cuidar nestes tempos turbulentos.

Lee Hiromoto é estudante de medicina e atuou como advogado (JAG) na Marinha dos EUA de 2013 a 2016.

Crédito da imagem: Shutterstock.com





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