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Solicitar pagamento de riscos “não se torna um médico compassivo e atencioso”?

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Os residentes da Universidade de Nova York estão buscando uma compensação pelo aumento do risco que enfrentam ao serem chamados para a linha de frente da pandemia do COVID-19, mas a liderança recusou o pedido de pagamento de riscos e agora é acusada nas mídias sociais de moradores que usam lâmpadas de gás.

Os residentes criaram uma petição, dirigida à liderança do NYU Langone Medical Center, descrevendo o aumento do risco que eles enfrentam à medida que a demanda colocada no sistema hospitalar “dispara”. Eles solicitam seguro de vida e invalidez, bem como seguro contra acidentes.

“Estamos honrados e dispostos a assumir essas maiores responsabilidades clínicas … mas, junto com isso, aumenta o risco de incapacidade e morte”, escreveram eles. “À luz dos tempos de mudança, acreditamos que deve haver uma mudança em nossos benefícios para refletir com precisão esse novo ambiente de alto risco.”

Em um e-mail enviado aos residentes de urologia, o presidente do departamento Herbert Lepor, MD, reconheceu que alguns de seus residentes haviam sido designados para as enfermarias da COVID-19, mas disse que exigir pagamento de riscos agora “não estava se tornando um médico compassivo e atencioso”.

“Agora é a hora de aceitar os riscos de cuidar dos doentes e fazer o que somos treinados para fazer e cumprir nosso compromisso com as necessidades de cuidados de saúde da nossa comunidade, em vez de nos concentrar em ganhar alguns dólares extras”, escreveu ele.

E-mails internos enviados entre Lepor e outros superiores – que circulavam nas mídias sociais – revelaram a tentativa da liderança de desviar os pedidos de indenização dos moradores.

Em uma mensagem, o diretor de residência em medicina interna Patrick Cocks, MD, reconheceu que os residentes estavam ouvindo “nós temos US $” e que, se explicassem o maior impacto financeiro entre as instituições, “os residentes mais maduros podem entender”.

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O diretor de gastroenterologia da NYU, Mark Pochapin, MD, pediu para ver os nomes dos residentes que assinaram a petição para ver se havia algum nome de seus companheiros.

Quando solicitada a comentar os e-mails que circulam nas mídias sociais, Lisa Greiner, porta-voz do hospital, disse que Pochapin e outros foram deturpados e que suas declarações foram tiradas de contexto.

Por exemplo, Pochapin perguntou se seus moradores haviam assinado a petição para que ele pudesse se encontrar com eles para resolver o problema e não pretendia que isso fosse ameaçador, disse Greiner.

Um estagiário cirúrgico na cidade de Nova York que falou com o MedPage Today sob condição de anonimato disse que o idioma nos e-mails vazados é representativo de uma cultura de residência na qual os estagiários aprendem o sofrimento é um bom médico.

Elementos disso podem ser verdadeiros, mas quando os residentes são solicitados a servir na linha de frente dessa pandemia sem precedentes, as instituições que os treinam devem fornecer os recursos físicos, psicológicos e financeiros de que precisam, disse o morador.

“Nós não somos soldados”, disse o trainee. “Ninguém é treinado para enfrentar essa quantidade de mortes em um período tão curto de tempo.”

Antes do COVID-19, os residentes em todo o país estavam pressionando por salários mais altos, com uma pesquisa mostrando um salário médio de US $ 61.200 em 2019. Os residentes de medicina interna da NYU fizeram tão pouco quanto $ 67.432 no ano de 2017-2018, o que aumentou a cada nível de treinamento.

Quando perguntado sobre como a NYU Langone mudou suas políticas para refletir a crescente demanda colocada aos residentes, Greiner disse ao MedPage Today: “residentes e companheiros que prestaram atendimento clínico direto a pacientes com COVID em um nível de responsabilidade mais alto do que o habitual terão sua compensação avançada para o próximo nível de PGY retroativamente a 1º de abril de 2020, em vez de 1º de julho de 2020. ”

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Os pedidos para que os profissionais de saúde comecem a receber pagamento de risco começaram em meados de março e uma petição exigindo que o governo federal forneça pagamento de risco a trabalhadores da linha de frente já acumulou meio milhão de assinaturas. O governador de Nova York, Andrew Cuomo, também defendeu o pagamento de riscos para os profissionais de saúde nas linhas de frente.

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Outros sistemas hospitalares locais responderam à chamada. A Northwell Health está programada para depositar US $ 2.500 em bônus aos trabalhadores da linha de frente e o New York-Presbyterian concedeu aos funcionários elegíveis um bônus de US $ 1.250. No Sistema de Saúde Mount Sinai, os principais executivos anunciaram que receberiam um corte de 50% nos salários para compensar os custos do COVID-19.

Nate Wood, MD, um residente de medicina interna do Hospital Yale New Haven, em Connecticut, disse que os moradores que pressionam pelo pagamento de riscos não são apenas motivados por incentivos financeiros, mas também procuram um gesto da liderança que demonstre apoio institucional. Seu programa concedeu aos residentes US $ 1.800 bônus, disse ele.

“Acho que o que está acontecendo é que as pessoas na linha de frente querem que seus administradores lhes mostrem apreço”, disse Wood ao MedPage Today. “A maneira mais tangível de fazer isso é a administração colocar seu dinheiro onde está a boca”.

A NYU Langone está projetando perdas de US $ 450 milhões por mês e um déficit operacional de US $ 1,2 bilhão devido ao aumento de despesas e perda de receitas relacionadas ao COVID-19, disse Greiner.

O sistema hospitalar registrou US $ 2,1 bilhões em receita em 2017 e disponibilizou aulas gratuitas para estudantes de medicina no ano seguinte. Lepor, co-fundador da MedReview, foi acusado em 2017 de gastar US $ 2 milhões em lucros em despesas pessoais, como férias de esqui e bat mitzvah de sua filha.

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Em 27 de março, a NYU Langone enviou um e-mail avisando à equipe que falar com a mídia sem aprovação estaria “sujeito a ação disciplinar, incluindo rescisão”.

Quando solicitado a comentar este e-mail, Greiner disse que esta política estava em vigor antes do COVID-19 e que seu objetivo era proteger a confidencialidade de pacientes e funcionários.

“Como as informações relacionadas ao coronavírus estão em constante evolução, é do melhor interesse de nossa equipe e da instituição que somente aqueles com as informações mais atualizadas possam resolver esses problemas com a mídia”, disse Greiner.

Daniel E. Choi, MD, cirurgião de coluna em Nova York, disse que a maioria dos médicos está disposta a ser enviada às linhas de frente, mas muitos podem não ter as proteções financeiras para proteger a si e suas famílias se contratarem o COVID-19.

“Você está sendo convidado a enfrentar a morte e está pensando: vou sobrecarregar minha família com dívidas da faculdade de medicina?”, Disse Choi ao MedPage Today. “Nos pedem para ir para a linha de frente e nos colocar em perigo, mas ainda existem conversas mínimas sobre como nos proteger física e economicamente”.

Elizabeth Hlavinka é umaescritor de taff, MedPage Today.

Crédito da imagem: Shutterstock.com





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