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Reflexão COVID de um graduado em medicina internacional

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Um novo ano, um novo começo e o início do último ano de uma década agitada começou com rumores sobre uma possível doença que mais tarde se espalharia rapidamente ao redor do globo para causar uma devastação catastrófica, mudanças de estilo de vida, fechamento de fronteiras, ao mesmo tempo tempo, implorando por uma necessidade desesperada de encontrar uma solução. COVID-19 logo foi categorizado como uma pandemia em março de 2020.

Como uma graduada em medicina internacional (IMG) buscando seu primeiro ano de residência aqui nos Estados Unidos, eu estava começando a me sentir confortável com meu papel de cuidar de pacientes enquanto permanecia longe da família a vários milhares de quilômetros de distância. Conforme a notícia do primeiro surto no estado de Washington se espalhou, enviando canais de notícias e mídias sociais em uma agitação, eu sabia que não demoraria muito para ver meu primeiro paciente com COVID-19. Os bloqueios já estavam em vigor enquanto os Estados Unidos se preparavam para uma calamidade histórica de um resultado preocupantemente incerto.

A primeira crise para os profissionais de saúde girou em torno da escassez de equipamentos de proteção individual (EPIs) e orientações para seu uso. O Centers for Disease Control (CDC) estava começando a emitir diretrizes que mudavam a cada nova atualização, fazendo-me pensar: “Será que eu poderia ter sido exposto, já que não usei EPI para aquele paciente”. Conforme os problemas de capacidade hospitalar relacionados ao COVID-19 e a escassez de leitos de UTI na cidade de Nova York surgiram, os profissionais de saúde lidaram com questões éticas relacionadas à alocação de leitos na UTI.

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Departamentos de educação médica de pós-graduação (GME) para programas de residência em todo o país se esforçaram para tomar decisões para determinar se os residentes deveriam tratar pacientes com COVID-19 ou não. Os primeiros residentes em treinamento a ter impacto direto foram da medicina interna e da medicina de emergência. À medida que médicos, enfermeiras e outros profissionais de saúde começaram a adoecer, em cidades como Nova York, residentes em treinamento de outras especialidades foram atraídos para atender às crescentes necessidades dos profissionais de saúde. GMEs em todo o país tiveram que apresentar seus planos de impulso e mudanças no currículo e, ao mesmo tempo, atender aos padrões da ACGME de educação médica de pós-graduação.

Conforme os casos chegavam ao nosso pronto-socorro, alguns médicos da equipe e residentes em treinamento precisavam ser colocados em quarentena. Todo o modelo de rotação de pessoal e residência teve que ser mudado com a esperança de conservar funcionários e residentes para necessidades futuras no caso de mais provedores precisarem ser colocados em quarentena. Eu me perguntei o que aconteceria se eu fosse infectado. Já tínhamos ouvido falar de casos esporádicos de pessoas jovens e saudáveis ​​morrendo de COVID-19. Eu sabia que não teria a chance de ver minha família se fosse internada no hospital. Minha família, que mora a milhares de quilômetros de distância, ficou extremamente preocupada depois de ver notícias do COVID-19 nos Estados Unidos. Meu marido, médico, que trabalhava na linha de frente do COVID-19, estava em outro estado e foi proibido de viajar. Eu me preocupava com médicos como meu marido com visto, cujos dependentes (como eu) corriam o risco de ser deportados, caso o titular do visto principal morresse como resultado do COVID-19. Quase um terço dos médicos treinados nos Estados Unidos são imigrantes, com a maioria deles na linha de frente no combate à pandemia COVID-19. Vários canais de notícias retrataram os médicos da linha de frente e profissionais da saúde como soldados da pandemia. O pensamento de renovações de vistos e negações de vistos são estressores adicionais para residentes imigrantes em treinamento e médicos da equipe, especialmente quando novas regras e regulamentos restritivos de imigração surgiram.

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Cada vez que penso nas negatividades na minha cabeça, lembro-me exatamente do motivo pelo qual me inscrevi para ser médico. Este não é o momento de reclamar ou descarregar raiva e frustração. Este é o momento de colocar em prática o nosso conhecimento e experiência da melhor maneira que pudermos, mesmo com as limitações que nos rodeiam, garantindo a nossa segurança, para que estejamos disponíveis para cuidar do próximo paciente. Cada ser humano foi afetado de uma maneira única, sem o conhecimento dos outros.

Embora o número de testes, casos confirmados e mortes relacionadas ao COVID-19 aumente em todo o país, ainda estamos longe da imunidade coletiva. Não existe nenhum estudo convincente de que medicamentos específicos funcionem. A descoberta de uma vacina ainda é um trabalho em andamento.

Em meio ao caos, existem vários atos de bondade. Organizações locais apresentaram refeições embaladas para profissionais de saúde no hospital. Há suporte dedicado ao bem-estar emocional e mental dos médicos residentes. Nosso programa continuou a buscar o ensino residente com conferências virtuais diárias pela manhã e ao meio-dia.

Embora estejamos quase certos sobre uma segunda onda da pandemia e uma possível terceira onda, e apresentações agudas de condições médicas crônicas, esperamos estar mais bem preparados. Devemos refletir sobre nossas experiências e criar métodos inovadores para enfrentar o inevitável. A nova coorte de estagiários residentes está recebendo todo o apoio e orientação que podemos oferecer à medida que continuamos a nos aprimorar no tratamento do COVID-19 para os pacientes e para nós mesmos. Provavelmente, não há data de término para isso em um futuro próximo e nenhuma garantia de que outra forma de emergência de saúde irá levantar sua cabeça. A única certeza é que a medicina é uma ciência imperfeita, cheia de incertezas e imprevisibilidades. Nosso papel como médicos é prestar o melhor atendimento que podemos oferecer com o conhecimento disponível. Graças à tecnologia do mundo de hoje. As informações estão disponíveis na ponta dos dedos, mesmo que tenham sido divulgadas há poucos minutos. Ao mesmo tempo que estou grato e assustado, estou feliz por poder usar o FaceTime para minha família todos os dias, que vive a milhares de quilômetros de distância.

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Madhuri Chengappa é residente em medicina interna.

Crédito da imagem: Shutterstock.com





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