Reduzir o uso excessivo, reconhecendo os danos não intencionais de boas intenções

Abstrato

O sobrediagnóstico e o tratamento excessivo – uso excessivo – estão ganhando ampla aceitação como uma importante intervenção hospitalar na medicina. O uso excessivo não apenas cria ansiedade e diminui a qualidade de vida dos pacientes, como também causa danos a pacientes e a outros que não estão diretamente envolvidos nos cuidados clínicos. A redução do uso excessivo começa com o reconhecimento e a aceitação do potencial de danos não intencionais de nossas melhores intenções. Neste artigo, apresentamos cinco casos para ilustrar onde os danos podem ocorrer como resultado de intervenções de saúde bem intencionadas. Com essa percepção, os médicos podem aprender a apreciar o papel crítico da tomada de decisões com base em probabilidades e informada em evidências na medicina e a necessidade de considerar os resultados para todos os que podem ser afetados por suas ações. Da mesma forma, os educadores precisam desenvolver a educação médica e a tomada de decisões médicas, para que ele se concentre na hierarquia de evidências e que o que “deve funcionar”, com base no raciocínio fisiopatológico tradicional e focado na doença, deva estar subordinado ao que “funciona” .