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Quando o COVID-19 se torna cego para outras condições

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A pandemia de coronavírus incitou o medo necessário entre o público e os profissionais de saúde. Esse medo é um fator positivo do distanciamento social e de outras medidas preventivas que ajudam a proteger os profissionais de saúde e os pacientes. No entanto, quando esse medo se torna cego, os pacientes podem ser mais prejudicados do que ajudados. Na semana passada, tive um paciente com um derrame provável recusado a ir ao hospital devido ao medo de coronavírus. Na semana anterior, um paciente ligou para nossa clínica 16 vezes com piora da dor no peito, mas estava com muito medo de entrar para ser avaliado. Hoje, meu pai com câncer de pulmão metastático apresentava dor torácica do lado esquerdo abrupta, falta de ar, pulso elevado e hipóxia, e seu oncologista lhe disse que nenhuma outra avaliação poderia ser feita até que ele fizesse um teste de coronavírus.

No momento desta ligação, meu pai estava isolado por cinco semanas. Além disso, seu oncologista não foi capaz de aconselhar sobre como ele poderia realmente fazer o teste ou quanto tempo levaria para os resultados retornarem. Isso deixou meu pai desamparado nesse sistema centrado no coronavírus, que parece desconsiderar outras doenças comuns que ameaçam a vida. Se não estivéssemos na época de uma pandemia, esse mesmo médico sábio poderia ter considerado um embolia pulmonar ou pneumonia bacteriana ou pneumotórax no diferencial e teria avisado imediatamente o departamento de emergência. Em vez disso, meu pai piorou progressivamente em casa e, a meu pedido (sua filha médica), procurou a orientação de seu médico de cuidados primários que trabalhava na organização dos testes necessários.

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Embora tenhamos medo do coronavírus, ainda devemos fornecer os cuidados adequados para pacientes com outras condições, especialmente aquelas com potencial risco de vida. Não podemos nos inclinar com medo. Não é “coronavírus até prova em contrário”, é uma triagem ponderada de um ser humano doente, a quem você pode testar o coronavírus em sua avaliação. Quando nosso medo se torna esmagador, nossas breves janelas de intervenção para outras condições de saúde desaparecem e desaparecem. Quando os pacientes se recusam a procurar atendimento, ou aconselhamos que evitem os cuidados sem fazer a triagem adequada e ponderada, perdemos os pacientes para condições tratáveis. Esses pacientes não serão contabilizados pelo número de mortes por coronavírus, mas, de certa forma, deveriam. Eles são, afinal, um subproduto do vírus.

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Para meus colegas médicos, aja não com medo, mas a serviço de nossos pacientes. Não é hora de renunciar aos processos de pensamento essenciais à nossa profissão, como construir um diagnóstico diferencial ou fazer uma análise de risco / benefício com um paciente. Nós treinamos para isso. Não podemos deixar que o medo seja ofuscante.

Amber Deptola é um médico de medicina interna.

Crédito da imagem: Shutterstock.com





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