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Quando é o momento certo para induzir o parto?

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O recente estudo sueco, multicêntrico, randomizado, pós-termo de indução fornece evidências de que a indução do trabalho de parto em mulheres grávidas o mais tardar às 41 semanas pode reduzir a taxa de natimortos e é preferível ao tratamento expectante.

A gravidez média dura cerca de 40 semanas desde o início do último período menstrual de uma mulher, mas apenas 5% das mulheres dão exatamente 40 semanas.1 Embora qualquer parto entre 37 e 42 semanas esteja dentro da faixa normal, os resultados perinatais adversos, incluindo natimortos e complicações maternas, aumentam gradualmente nas últimas 40 semanas gestacionais e aumentam significativamente após o termo (> 42 semanas). A indução do trabalho de parto pode atenuar esses resultados adversos.

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A última revisão Cochrane (2018)2 evidenciou evidências a favor da indução, mas a questão de quando exatamente aconselhar a indução foi deixada sem solução. Embora as diretrizes atuais no Reino Unido3 e EUA4 recomendam a indução do trabalho de parto o mais tardar em 42 semanas, vários estudos sugerem que o risco de resultados perinatais adversos já aumenta significativamente em 41 semanas. Há uma escassez de dados sobre indução entre 41 e 42 semanas: apenas dois dos 30 estudos incluídos na revisão da Cochrane abordam esse período.5…

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