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Precisamos de uma reinicialização para lidar melhor com a interseccionalidade

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Na faculdade de medicina, os médicos aprendem como diagnosticar e tratar condições médicas. Aprendemos sobre todas as diferentes apresentações e nos divertimos em pegar um diagnóstico complexo ou raro. Em essência, aprendemos a categorizar os distúrbios com base em um conjunto de sintomas e combiná-los com os planos de tratamento adequados.

Obviamente, você deseja essa qualidade em seu médico. Esse sistema funciona bem até você adotar uma prática independente e aprender rapidamente que os pacientes raramente apresentam uma única condição médica que se encaixa perfeitamente em categorias. Isso é muito instigante para os médicos de aprendizado perfeccionista. O termo “complexidade médica” é adotado para descrever pacientes que não se encaixam perfeitamente em categorias. Na documentação, você pode ver: “Sra. A tem uma história de múltiplos problemas médicos (MMP) e apresenta dor no peito. ” Muitos médicos não se sentem à vontade com a ambiguidade e não gostam do inexplicável ou desconhecido. Testemunhei muitas explicações cheias de jargões dadas aos pacientes quando algo é desconhecido.

Por que é isso? Provavelmente, muitas razões começam com o argumento histórico de que os médicos são oniscientes. Além disso, há um lugar para isso. Os pacientes, com razão, também se sentem desconfortáveis ​​com a ambiguidade. É totalmente insatisfatório ter um diagnóstico pouco claro. Muitos pacientes procuram seus médicos para instilar esperança e dar respostas. Outros membros da equipe de tratamento também procuram o médico para fazer um plano de tratamento. Imagine se você dissesse à sua equipe: “Bem, eu não tenho ideia do que está acontecendo, então vamos adiar um plano”.

Como, então, você aprecia a complexidade? E se um paciente tiver duas ou três condições médicas agudas? O termo para isso é “interseccionalidade” e vai além da interação médico-paciente. Também lutamos com esse conceito ao tentar encontrar nossa identidade no campo da medicina. Na última década, houve uma mudança em direção a um melhor reconhecimento da experiência de grupos minoritários na comunidade médica. Agora existe mais apoio para a Women in Medicine, por exemplo, do que anteriormente. Isso permite mais oportunidades de orientação, promoção e satisfação na carreira. Os pacientes também se beneficiam ao ver médicos com experiências e antecedentes diversos.

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Enquanto apoio esses movimentos, não consigo deixar de pensar que estamos usando o mesmo pensamento categórico que usamos quando aprendemos a diagnosticar. Podemos entender alguém se eles se encaixam em uma única categoria, mas e se eles se encaixam em mais de uma? Muitos se encontram nessa posição e não parece haver espaço para morar em vários espaços. Existem poucos dados sobre como a interseccionalidade afeta a experiência vivida, mas tenho que me perguntar se as taxas de esgotamento são mais altas no grupo da interseccionalidade. Curiosamente, minha experiência como médica e médica com deficiência confunde muitos. Não só tenho que navegar pelo viés de gênero, mas também tenho que navegar pelo mundo das acomodações. Além disso, a orientação é difícil, e muitas vezes me disseram: “Nunca lidei com essa situação antes”. Como podemos melhorar para apoiar indivíduos com “complexidade”?

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Pode-se adotar uma postura evolucionária e argumentar que somos arduamente categorizados para encontrar nossa tribo. Isso pode ser verdade até certo ponto, mas as explicações reducionistas raramente apreciam a complexidade. Adotar essa percepção no início do treinamento permitiria aos estudantes de medicina lidar melhor com a ambiguidade e ver pacientes e colegas como indivíduos únicos com experiências diversas. Mesmo se você já viu uma exacerbação da asma mil vezes antes, as circunstâncias desse paciente à sua frente são únicas. Aprender a apreciar suas circunstâncias pessoais pode permitir que você considere um plano de tratamento mais individualizado. Mais importante ainda, a personalidade do paciente permanece intacta. Obviamente, ainda precisamos aprender categorias de diagnóstico, mas uma abordagem mais sutil é a atualização que o sistema precisa para reiniciar com êxito. Estamos muito atrasados ​​para uma atualização e podemos até achar que gostamos da nova versão.

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Marley Doyle é psiquiatra.

Crédito da imagem: Shutterstock.com





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