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Poupe o risco de coronavírus COVID-19 de anestesiologistas idosos

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A pandemia do COVID-19 envolveu a medicina moderna de maneiras sem precedentes. Como jovem anestesista, não tenho tanta probabilidade de sofrer complicações ou morrer de COVID-19 em comparação com meus colegas mais velhos. Dados da China e da Coréia relatam um risco 15 a 18 vezes maior de mortalidade por COVID-19 em pessoas com idades entre 60 e 69 anos, em comparação com 30 a 39 anos. Alguns anestesiologistas estão pensando duas vezes sobre quem deve continuar trabalhando durante a pandemia.

A Sociedade Americana de Anestesiologistas é a principal sociedade de anestesiologistas americanos, e estima-se que 37% de seus membros tenham 55 anos ou mais. Muitas fontes recomendam que o anestesiologista mais experiente disponível realize a intubação traqueal em pacientes com COVID-19. Mas esse conselho faz sentido quando o anestesiologista mais experiente corre o maior risco de complicações dessa doença altamente infecciosa? No surto de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS) de 2003, a transmissão aos profissionais de saúde representou 37 a 67% dos casos de SARS em países altamente afetados. Os anestesiologistas estão entre os riscos mais altos de se infectar com a doença. São médicos essenciais na unidade de terapia intensiva que atendem aos pacientes mais doentes e são chamados a colocar tubos de respiração que salvam vidas quando os pacientes estão lutando para respirar. A intubação é um dos procedimentos de maior risco, aerossolizando partículas infecciosas com o rosto do anestesiologista mais próximo da boca de liberação do vírus do paciente. No condado de Santa Clara, na Califórnia, um dos epicentros do COVID-19 dos Estados Unidos, alguns dos anestesiologistas mais antigos e experientes questionam se devem estar na piscina de médicos para intubar pacientes com COVID-19. Grandes hospitais acadêmicos têm uma força de trabalho em anestesiologia com uma ampla faixa de idades e podem ter a capacidade de substituir um anestesista mais jovem. Outros anestesiologistas seniores solicitaram equipamento de proteção individual (EPI) adicional ao realizar uma intubação.

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Como anestesiologista jovem e feminina, argumentei por acomodações especiais para minha saúde e a saúde de meus filhos: evitando a exposição à radiação teratogênica durante a gravidez, barganhando por licença de maternidade e, mais tarde, implorando por tempo adequado para bombear o leite materno para meu bebê criança. Na última década, os pais tornaram-se mais expressivos em suas necessidades de equilibrar a vida familiar e profissional. Em julho de 2019, o Conselho Americano de Anestesiologia (ABA) revisou sua Política de Ausência de Residência para permitir até 8 semanas de licença de maternidade que não precisam ser compensadas. A ABA também concedeu mais 20 minutos de intervalo durante o exame para mães que amamentam para fins de lactação. Muitas conferências médicas agora oferecem espaço designado com o único objetivo de as mulheres expressarem o leite materno. Alguns anestesiologistas seniores podem criticar essas acomodações para jovens anestesiologistas.

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Essa pandemia representa uma oportunidade única para os anestesiologistas seniores verem o benefício de acomodar as necessidades de assistência médica de nossa força de trabalho. Assim como tentei evitar os efeitos teratogênicos de certos casos durante a gravidez, devemos considerar as maneiras mais eficazes de proteger os anestesiologistas seniores de uma infecção com risco de vida. Quando a pandemia passa, os anestesiologistas de todas as idades podem levar em consideração os momentos em que cada um de nós é mais suscetível que outros. Espero que trabalhemos para acomodar a dinâmica etária de nossa profissão e nos proteger. Por enquanto, enquanto ainda temos uma lista completa de anestesiologistas saudáveis, um esforço deve ser feito para poupar colegas mais velhos que estão em maior risco. Afinal, esse é o cerne do que fazemos como médicos: cuidar e proteger aqueles que precisam.

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Becky Wong é anestesista e pode ser acessada no Twitter @BeckyWongMD.




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