shadow

Posso levar algo para prevenir o câncer colorretal?

cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br



O câncer colorretal (CRC) é a segunda principal causa de morte por câncer nos Estados Unidos. Há evidências convincentes de que a triagem para detectar o CRC precocemente para encontrar e remover pólipos pré-cancerosos pode reduzir a mortalidade por CRC. No entanto, o rastreamento tem danos associados, incluindo complicações do procedimento e limitações inerentes. Por exemplo, a colonoscopia, a ferramenta de triagem mais comum nos EUA, é menos eficaz na prevenção de cânceres do lado direito ou ascendente do cólon em comparação com os cânceres do lado esquerdo ou descendente do cólon.

Além disso, apenas 60% dos adultos norte-americanos recomendados para o rastreamento realmente fazem o acompanhamento. Mesmo nas melhores circunstâncias, o rastreamento exige muitos recursos, requer tempo, equipamento e um médico treinado para realizar o procedimento e não pode ser amplamente implementado em muitas partes do mundo. Assim, alternativas para a triagem para prevenir eficazmente o CRC são uma grande necessidade não atendida.

Quais são as alternativas ao rastreamento para prevenção do câncer colorretal?

A adesão a hábitos de vida saudáveis, incluindo manter um peso corporal saudável, manter-se fisicamente ativo e abster-se de tabaco, pode reduzir o risco de CCR em todos os indivíduos. Esses hábitos também ajudam a prevenir outras condições crônicas de saúde.

Além do estilo de vida, a quimioprevenção – o uso de agentes para inibir, retardar ou interceptar e reverter a formação do câncer – também é uma promessa significativa. O agente quimiopreventivo ideal, ou combinação de agentes, requer que os benefícios superem os riscos, especialmente porque a prevenção eficaz provavelmente requer uso de longo prazo. Muitos agentes diferentes foram propostos e estudados nas últimas décadas.

Leia Também  Se você está desmoronando, ainda deve realizar a biópsia do pâncreas?

Estudo sugere que aspirina pode ajudar a prevenir câncer colorretal

Em artigo publicado na revista Intestino, os pesquisadores realizaram uma revisão sistemática, analisando dados de 80 meta-análises ou revisões sistemáticas de estudos intervencionais e observacionais publicados entre 1980 e 2019, examinando o uso de medicamentos, vitaminas, suplementos e fatores dietéticos para a prevenção de CCR em pessoas de risco médio.

Os autores descobriram que o uso regular de aspirina, antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) como ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve), magnésio e folato está associado à diminuição do risco de CCR. Além disso, o alto consumo de fibras, frutas e vegetais e produtos lácteos também parece estar associado a um risco reduzido. Em contraste, o consumo excessivo de álcool e o alto consumo de carne vermelha ou processada estão associados a um aumento da incidência de CCR. Não houve evidência de qualquer benefício protetor para produtos de chá, café, alho, peixe ou soja.

cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br

O nível mais forte de evidência para um benefício protetor existe para a aspirina, que inclui ensaios controlados randomizados “padrão ouro” que mostram que o uso regular de aspirina reduz o risco de pólipos adenomatosos do cólon pré-cancerosos, o precursor da grande maioria dos CRC. O nível de evidência é baixo a muito baixo para outros agentes protetores, incluindo AINEs, magnésio e folato.

As limitações desta revisão incluem variação nas populações de estudo incluídas, desenhos de estudo, dosagem do agente ou agentes dos estudos e duração da exposição e tempo de acompanhamento. Isso reflete os desafios inerentes à realização de estudos de agentes preventivos para CRC, que requerem um grande número de participantes e acompanhamento de longo prazo (leva vários anos para que o tecido normal do cólon se transforme em um pólipo e depois em um CRC).

Leia Também  Estudantes de medicina em solidariedade: Black Lives Matter

O que digo aos meus pacientes?

Apesar de um baixo nível de evidência de apoio, os esforços para prevenir o câncer por meio de intervenções dietéticas, como comer uma dieta rica em fibras e minimizar a ingestão de carne vermelha, são razoáveis ​​para recomendar amplamente, uma vez que geralmente não estão associados a consequências negativas.

No entanto, as intervenções que envolvem a ingestão de medicamentos geralmente requerem um padrão de evidência mais elevado, uma vez que estão associadas ao potencial de efeitos adversos. Entre as drogas propostas para quimioprevenção do CCR, acredito que a aspirina tenha talvez o nível mais forte de evidência que apóia a eficácia potencial, uma conclusão compartilhada pela revisão. Os estudos incluídos nesta revisão sistemática levaram a US Preventive Services Task Force (USPSTF) a recomendar aspirina em baixa dosagem (81 miligramas por dia) para a prevenção conjunta de CCR e doenças cardiovasculares (DCV), para indivíduos com idades entre 50 e 59 anos % Risco de 10 anos para um evento CVD. No entanto, a USPSTF alertou sobre os danos potenciais da aspirina, incluindo sangramento gastrointestinal.

Eu geralmente recomendo o uso de aspirina para prevenção de CCR somente após uma discussão detalhada dos riscos e benefícios potenciais, embora reconheça a falta de recomendações mais amplas com base na população ou dados conclusivos que apóiem ​​o uso em grupos de idade adicionais ou com base em outros fatores de risco.

Siga me no twitter @AndyChanMD

O post Posso levar algo para prevenir o câncer colorretal? apareceu pela primeira vez no Harvard Health Blog.



cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br

Deixe uma resposta

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *