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Por que devemos continuar aprendendo com a pandemia de coronavírus

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Olhando para a pandemia do COVID-19 nos Estados Unidos, espero que possamos tirar várias lições.

Imediatamente após o vírus aparecer nos Estados Unidos, muitos médicos sem acesso ao teste de vírus pareciam ir direto para a imagem para obter uma resposta. Embora alguns testes de imagem tenham se mostrado úteis nas apresentações radiológicas mais típicas da doença, as evidências que sustentam essa especificidade ou a falta dela não eram claramente evidentes até que o teste do vírus estivesse mais prontamente disponível. Na população pediátrica, as doenças respiratórias virais são comuns e os métodos de notificação de radiologia geralmente se referem a doenças virais no sentido genérico do termo. Espero que aprendamos que a imagem não é a resposta automática para todas as novas perguntas médicas.

Em algumas áreas, o acesso aos swabs necessários para coletar amostras foi o fator limitante na implementação dos testes. Durante anos, tanto na minha carreira anterior no laboratório médico quanto na medicina, aprendemos os conceitos de manufatura enxuta, e o COVID-19 expôs a limitação dessa abordagem. No Lean, as indústrias são ensinadas a evitar desperdícios, mantendo apenas suprimentos suficientes à mão para atender às necessidades. Quando emergências exigem uma necessidade enorme, ter cadeias de suprimento limitadas pode ser rapidamente esgotada. Isso é ainda mais verdadeiro com equipamentos de proteção individual. Precisamos lembrar disso daqui para frente.

Não sei mais sobre o vírus do que em março, que é francamente um dia sombrio para a ciência. Vejo essas projeções muito imprecisas, ninguém sabe se a infecção anterior confere imunidade e a maior parte do país está presa nesse estado de purgatório, sem respostas. Não li nenhuma explicação sobre por que a pesquisa de vacinas não foi bem-sucedida para as doenças anteriores relacionadas ao coronavírus. Agora, as revistas científicas impressas estão publicando uma série de perspectivas desorganizadas minimamente relevantes sobre o COVID-19, mais uma razão pela qual a medicina acadêmica clássica está terrivelmente atrasada. Se precisarmos esperar meses para que um ciclo de publicação seja concluído, o valor da informação ficará obsoleto. Ler a ciência em um diário agora é como olhar para uma estrela no céu sem perceber que a luz que vinha dela foi produzida há milhares de anos.

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Reli os podcasts até março, e o tom em relação ao COVID-19 mudou tão rapidamente. Primeiro, os influenciadores de espírito econômico descartaram a probabilidade de paralisações; e então algumas dessas pessoas entraram em pânico quando o vírus floresceu em meados de março. Blogueiros como eu trabalharam duro para ser o mais otimista e patriótico possível, e alguma estabilidade retornou à economia por meio de subsídios governamentais. Agora, apenas três meses depois, meu empregador estendeu as restrições de viagem, mas o Memorial Day estava, infelizmente, funcionando normalmente em muitos parques e praias. Há claramente uma desconexão. Nossa abordagem para limitar o distanciamento físico tem sido relativamente fraca. Apenas acho que não podemos convencer os americanos a agir exclusivamente em benefício dos vulneráveis. Esta é uma notícia preocupante, se algo assim acontecer novamente.

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No meu departamento, a imagem ambulatorial diminuiu acentuadamente, causando tensão financeira significativa. Agora, estamos em uma corrida para reabastecer compromissos de imagem, já que alguns centros que fazem exames menos detalhados podem agendar técnicas de ressonância magnética mais rápidas e de menor qualidade. Isso expõe um problema com nosso sistema de cobrança. Uma má ressonância magnética paga o mesmo que uma boa ressonância magnética. Não há incentivo para inovar.

Telessaúde surgiu como uma indústria viável. Eu me preocupo se isso se tornar superutilizado. Definitivamente, tem o seu lugar, mas cria uma oportunidade para as pessoas usarem isso como um centro de lucro, quando às vezes as pessoas precisam ser vistas. Aprendi que minhas recargas de remédios para pressão arterial estavam sendo conduzidas pela farmácia e, quando meu médico pediu para me ver via telessaúde para obter mais recargas, eu recusei. Não preciso de mais recargas há mais de um ano e, quando tiver meu exame anual, quero obter um exame real.

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Ainda assim, existem alguns revestimentos de prata. Trabalhar em casa me torna um radiologista melhor, com menos distrações e muito maior equilíbrio entre vida profissional e pessoal. Eu estava me candidatando a novos empregos quando o COVID-19 chegasse, mas continuarei na minha posição atual se puder continuar com isso. Aliás, recebi cerca de US $ 15.000 em alívio para pagamento de empréstimos a estudantes, se meus empréstimos forem perdoados no final deste ano, dentro do cronograma.

Recentemente, também fiz alguma educação continuada por meio da sessão virtual de uma reunião que havia sido cancelada. Eu pude ver mais conversas gravadas, participar de conversas ao vivo com outros espectadores e gastar muito menos dinheiro.

O importante é que continuemos aprendendo e tentemos permanecer positivos. Isso é algo que terei que me lembrar enquanto coloco uma máscara para entrar em uma loja de departamentos fechada depois de assistir a um evento esportivo sem fãs nas arquibancadas. Fique bem!

Cory Michael é um radiologista.

Crédito da imagem: Shutterstock.com





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