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Onde estão os grandes dados COVID?

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Os Estados Unidos foram o país mais impactado na atual crise do COVID-19.

O COVID é o único denominador comum? O que mais é comum às mais de 100.000 mortes nos Estados Unidos, que estão coletando e analisando os dados de mortes de maneira abrangente, além do instantâneo do diagnóstico de admissão e alta dos atestados de óbito?

Das mortes até agora, quantas crianças, adultos saudáveis, mulheres grávidas, residentes de longa data, receberam terapias antimaláricas ou experimentais, experimentaram complicações incomuns, mas semelhantes, como insuficiência renal, derrames cerebrais, coágulos sanguíneos, etc.?

A maioria dos médicos com quem conversamos, um jornalista respeitável e uma mulher do congresso achavam que o Centro de Controle de Doenças (CDC) poderia estar coletando o material, e alguma entidade nacional responsável está analisando extensivamente as mortes e reunindo os dados.

O CDC expandiu recentemente a lista de possíveis sintomas que já eram conhecidos há semanas, não menciona tendências em evolução, como propensão a pequenos coágulos sanguíneos, insuficiência renal, manifestações cutâneas, etc. Os médicos conhecem essas informações em evolução a partir de séries de casos e relatórios da mídia. Existe uma enorme lacuna para os médicos sem uma única fonte para uma interpretação credível e oportuna dos dados dos pacientes nessa pandemia.

O Relatório Semanal de Morbidade e Mortalidade (MMWR) do CDC – geralmente chamado de “voz do CDC” – é responsável pela publicação de informações e recomendações oportunas, confiáveis, objetivas e úteis sobre saúde pública. Os dados do COVID publicados de 1 a 30 de março de 2020 são muito preliminares e fornecem apenas um instantâneo na data de admissão com um grande atraso. Publicação recente com a adição de características e resultados clínicos é uma adição bem-vinda, mas tem um tamanho amostral escasso de 305 pacientes da Geórgia.

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O Centro Nacional de Estatísticas da Saúde (NCHS) está coletando as contagens de óbitos provisórias relacionadas ao COVID-19 do código de faturamento U07.1 e certificados de óbito. Essas informações geralmente não são de alta qualidade e não capturam todos os pontos de interesse de dados que levam ao evento do terminal.

O Reino Unido divulgou recentemente características clínicas de 16.749 pessoas com COVID-19 em 166 hospitais do Reino Unido entre fevereiro e abril de 2020. Os dados foram coletados e carregados desde o início da admissão até a conclusão do episódio de atendimento. Esse banco de dados nacional em rede para os Estados Unidos preencherá algumas de nossas lacunas no entendimento e atenderá às necessidades atuais e futuras.

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Um registro nacional pode ser iniciado pelo governo para que ele seja informações de saúde organizadas, seguras e protegidas, acesso centralizado a hospitais que recebem fundos federais e forneça aprovação regulatória. Idealmente, deve alocar orçamento e pessoal separados e suficientes para coletar dados sem aumentar a carga dos sistemas de saúde existentes. O CDC também pode aumentar sua infraestrutura existente para coletar dados abrangentes desde a admissão até a descarga, em amostras grandes para torná-la mais robusta e significativa.

Sem uma fonte de dados centralizada, estaremos perseguindo esta doença desonesta, em vez de chegar à frente dela.

A unificação de dados de mais de 100.000 mortes, rastreamento de contatos para identificar grupos de pessoas carentes e em risco, comparando-os a coortes semelhantes de pacientes recuperados pode ajudar a moldar nossa futura política de saúde pública, diferenciar terapias fúteis versus potenciais e identificar um conjunto de pacientes para ensaios de vacinas e desenvolvimento de medicamentos.

Enquanto esperamos inovar e melhorar os testes, tratamentos e vacinas, vamos aprender com o que está por trás de nós, os grandes dados das mortes por COVID.

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Anuradha Kolluru é cardiologista.

Crédito da imagem: Shutterstock.com





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