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O que fazer com o médico extremamente defensivo

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Vamos falar sobre o médico que é excessivamente defensivo.

Divido esse tipo de bloqueador de comunicação em duas variedades: personalidade do médico e modo de prática do médico. O médico com uma personalidade defensiva é aquele que interpreta as perguntas dos pais como questionando seu julgamento médico. Ao contrário do médico supremamente egoísta, que geralmente é suficientemente seguro à sua imagem para ser magnânimo em relação aos pais que fazem perguntas, o médico excessivamente defensivo tem o tipo oposto de personalidade; ela pode estar interior ou exteriormente insegura e frequentemente responde às perguntas dos pais de maneiras auto-justificativas que podem se aproximar do argumentador. Os pais sentem facilmente essa atitude. Por exemplo, ouvi trocas em que os pais sentem necessidade de iniciar uma pergunta ao médico com algo como “Não estou questionando sua opinião médica, mas e o que dizer. . . ”

Os médicos com personalidades naturalmente defensivas provavelmente tiveram essas tendências reforçadas em seu treinamento médico, uma vez que estudantes e residentes são frequentemente questionados, e até mesmo atacados, por superiores que acreditam que esse tipo de trote é uma parte vital do ensino de jovens médicos. Esses tipos de professores estão se tornando mais raros, mas ainda há muitos deles por aí que os alunos que caem em suas garras emergem da experiência com quaisquer tendências defensivas que já tenham melhorado bastante. Em vez de dar as boas-vindas às perguntas dos pais como uma ferramenta importante para a comunicação bidirecional, é mais provável que eles se sintam ameaçados quando os pais lhes perguntam perguntas ou mesmo perguntas bastante inocentes.

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Um problema potencial maior para pais com filhos doentes não é o médico com uma personalidade defensiva, mas o médico que pratica defensivamente. Testes médicos, excessivamente usados ​​de maneira inadequada, podem causar grandes problemas e até colocar uma criança em risco significativo. Os médicos que praticam defensivamente geralmente solicitam muitos exames, pensando que, ao fazê-lo, estão ajudando a criança e cobrindo suas próprias costas. De fato, os testes de laboratório “espingarda”, mal justificados, não fazem nada disso. Muito já foi escrito sobre como os médicos solicitam defensivamente muitos exames porque se preocupam em serem processados ​​por negligência médica se perderem alguma coisa. Isso pode ser verdade até certo ponto. No entanto, minha própria observação é que os médicos que praticam dessa maneira provavelmente o fariam, mesmo que a ameaça de litígios por negligência médica não existisse, uma vez que a prática médica defensiva é, em grande parte, uma função da personalidade do médico.

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Médicos excessivamente defensivos no uso de exames médicos também tendem a usar as consultas de subespecialidade da mesma maneira. Crianças muito doentes com problemas complicados geralmente precisam do conhecimento e das habilidades de especialistas. Mas como eu próprio subespecialista, sei que alguns médicos chamam os subespecialistas amplamente para espalhar a responsabilidade mais do que qualquer outra coisa, um comportamento que chamamos de “carregar o barco”. Se você encontrar um médico excessivamente defensivo avaliando seu filho, talvez descubra que precisa ter um papel ativo em questionar a adequação de vários testes e consultas com subespecialistas. E lembre-se: os subespecialistas geralmente desejam ainda mais testes e procedimentos, potencialmente adicionando ainda mais complexidade desnecessária à situação do seu filho.

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Christopher Johnson é um médico pediatra em terapia intensiva e autor de Manter seus filhos fora da sala de emergência: um guia para lesões e doenças na infância, seu filho gravemente doente: escolhas de vida e morte que os pais devem enfrentar, como conversar com o médico de seu filho: A Manual para os pais e como seu filho cura: uma análise interna das doenças comuns da infância. Ele bloga em seu site auto-intitulado, Christopher Johnson, MD.

Crédito da imagem: Shutterstock.com





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