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O outro lado de acreditar na ciência

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Na medicina, definimos a tomada de decisão compartilhada entre o paciente e o médico como nosso padrão-ouro ideal. Alavancar ideais separados é nosso padrão de comportamento. Então, como deve ser a sensação de um paciente de fé quando seu médico lhe diz “acredite na ciência?” Evidências científicas e textos religiosos podem ser manipulados para apoiar o ponto de vista de um grupo. Com base em suas próprias agendas, grupos têm usado a ciência para argumentar os lados opostos das questões de aborto, transnidade e vacinação. Além do mais, a verdade científica não é imutável. A verdade científica mudou com o tempo, à medida que novos estudos são realizados e novas tecnologias são descobertas. Alguns bebês nascidos gravemente prematuros ou com doenças congênitas que eram incompatíveis com a sobrevivência há dez anos agora prosperam graças à medicina moderna.

A comunidade médica parece ter esquecido que quem está do outro lado da questão vem à discussão com boas intenções. Os defensores da vacinação querem evitar a morbidade e mortalidade e proteger a saúde pública. Os oponentes das vacinas duvidam de sua eficácia e querem proteger seus filhos dos efeitos colaterais. Ninguém na discussão espera causar danos. Neste caso, um estudo infeliz ligando vacinações e autismo foi posteriormente retirado devido a uma metodologia falha e conclusões inadequadas. O estudo foi apresentado ao público como um fato científico, mas na verdade era uma ciência ruim. O fato de que ciência ruim pode acontecer ressalta por que o público nem sempre acredita que ciência é verdade.

Uma de minhas boas amigas, que não trabalha com medicina, é uma católica devota que acredita que a vida começa na concepção. Para ela, o aborto, em qualquer fase da gravidez, equivale ao desaparecimento de uma vida humana. Ela acredita que toda a vida tem valor, independentemente dos atrasos no desenvolvimento ou do estado de saúde. Ela é a mãe adotiva de uma criança com necessidades especiais e uma defensora dessas crianças. Outro amigo, que é obstetra / ginecologista, acredita que o aborto tardio é um ato de misericórdia, já que bebês com defeitos congênitos geralmente têm menos qualidade de vida do que seus pares saudáveis. Em seu trabalho, ela informa as mulheres sobre os resultados prováveis ​​de sua gravidez e as ajuda a tomar decisões difíceis sobre como proceder. Embora eu concorde com uma dessas amigas e não com a outra, sei que essas duas mulheres são boas pessoas que chegam a seus pontos de vista de maneira atenciosa e honrada. Descartar qualquer um deles como ignorante ou frívolo em suas perspectivas seria impensável.

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Há vários meses, cuidei de uma criança que precisava de amigdalectomia e adenoidectomia que por acaso era Testemunha de Jeová. Não autorizamos rotineiramente pacientes submetidos a tonsilectomia e adenoidectomia para transfusão de sangue, portanto, não houve necessidade de discutir o assunto. Apesar disso, vários cuidadores deram à família a impressão de que sua relutância em aceitar sangue era considerada ignorante e mesquinha. Quando examinei minha paciente de 12 anos na sala de recuperação, ela me entregou um bilhete que havia escrito antes da cirurgia. Na frente, dizia: “Obrigado. Todos os dias eu sentia minhas amígdalas me machucando. Aí eu vim até você e você me ajudou. Portanto, esta nota é para agradecer a todos por me ajudarem. Você me fez sentir melhor. Obrigado!” E no verso, dizia: “Por que não tomamos sangue: porque é contra a nossa religião e muitas pessoas morrem por causa disso porque há germes no sangue. Meus pais estão apenas tentando me proteger. ”

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Embora eu discorde desta família sobre a segurança da transfusão de sangue, também acredito no direito de todas as pessoas de que suas opiniões religiosas sejam tratadas com respeito. O que me deixou especialmente triste foi que essa garotinha sentiu a necessidade de defender seus pais e suas crenças de seus médicos. Curiosamente, quando mostrei esta nota a outros membros da equipe, houve uma miríade de reações. Enquanto alguns se sentiam como eu, outros se preocupavam com o fato de os pais da paciente a estarem doutrinando com crenças perigosas. Fiquei surpreso ao descobrir que algumas pessoas se sentiam à vontade para criticar abertamente os pontos de vista religiosos da família.

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Todos nós temos crenças. Alguns são baseados na ciência. Alguns são baseados na fé. Algumas crenças são incompatíveis umas com as outras, enquanto outras podem coexistir facilmente. A ciência, mesmo enquanto evolui, não pode explicar todos os mistérios do universo. Como médicos, precisamos evitar a arrogância envolvida em assumir as crenças de nós mesmos, e aqueles que concordam conosco são inatamente superiores às crenças daqueles que se opõem a nós. Precisamos encontrar nossos pacientes onde estiverem, quando os aconselharmos. Precisamos informá-los sobre a ciência, os riscos e benefícios e as opções de tratamento, mas também precisamos assumir suas boas intenções e respeitar que sua fé pode ser tão importante para eles quanto nossa ciência é para nós. Nossos pacientes vêm a nós para compreensão, não para serem alienados ou marginalizados. Os pacientes precisam se sentir à vontade para serem abertos e honestos com seus provedores; não devem sentir que devem esconder suas crenças profundamente arraigadas para evitar serem julgados por seus médicos. Como médicos, podemos discordar, mas não devemos descartar ou diminuir. Fazer isso configura uma dinâmica adversária e impede o desenvolvimento de um diálogo aberto e relacionamento terapêutico.

Nicole Leigh Aaronson é uma otorrinolaringologista pediátrica.

Crédito da imagem: Shutterstock.com





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