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Mortes de médicos na era do COVID-19: sacrifício humano, não heroísmo

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Um médico residente positivo do COVID-19 em Detroit morreu recentemente e mais dois que trataram pacientes com o vírus na cidade de Nova York também morreram nesta semana; embora eu não possa ter certeza, porque seus nomes não foram divulgados e suas histórias existem apenas em sussurros silenciosos da comunidade residente.

E não há nada de heróico nisso. Não há nada de heróico nas mortes evitáveis ​​de pessoas boas e generosas.

Esta não é uma história de herói; é uma demonstração do sacrifício humano nas mãos de nossos sistemas de assistência médica e treinamento médico. Os administradores e funcionários de negócios que pedem e anulam nosso sacrifício como uma perda utilitária necessária não estão aqui na linha de frente conosco e o pior é que eles estão encobri-lo: demitir prestadores de serviços de saúde que falam em defesa de melhoria e silenciar os nomes e as histórias daqueles perdidos na batalha.

Embora essa pandemia não discrimine, os residentes podem ser a população profissional mais vulnerável de todas, porque não temos escolha.

Um processo antitruste exemplificando isso foi instaurado contra várias organizações como o National Residency Match Program (NRMP) e o Conselho de Credenciamento para Pós-Graduação em Educação Médica (ACGME) no início dos anos 2000. Os demandantes, nesse caso, alegaram que o processo de correspondência de residência, ignorando a oportunidade normal de negociação de emprego, afeta negativamente as condições de trabalho dos médicos residentes. Os réus no caso contrataram lobistas para pressionar por legislação que isentasse o processo de correspondência de residência das leis antitruste, resultando finalmente em um legislador para esse efeito em um ato de pensão assinado em lei pelo presidente Bush em 2004. O caso foi finalmente julgado no final daquele ano. a base do mandato do piloto de que a partida não pode ser usada como evidência em um caso antitruste. Funcionalmente, a decisão judicial e a legislatura paralela que a alimentava isentavam os programas de residência das leis trabalhistas normais.

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Este caso destaca a verdade infeliz de que não temos escolha se queremos nos tornar médicos nos Estados Unidos. Tal como está, a participação no processo de partida é a única maneira de garantir uma posição em um programa de residência credenciado pela ACGME e depois se tornar um médico certificado pelo conselho neste país.

A maneira como nosso sistema é configurado é tal que, se você deseja treinar como médico americano, deve estar disposto a perder direitos humanos básicos, como remuneração justa e horas razoáveis ​​de trabalho, e estar disposto a assumir riscos pessoais e profissionais ilimitados (como aqueles iluminado por esta pandemia em face da falha do sistema hospitalar em fornecer proteção adequada em andamento enquanto falamos) sem nenhuma expectativa de compensação de risco.

Portanto, os médicos residentes não estão optando por morrer pelos outros, porque não podemos escolher, e o pior é que não precisamos. A chamada para equipamentos e sistemas de proteção adequados deve ser maior do que a chamada para aparecer, apesar disso. Não temos poder de barganha, estamos sendo enviados lamentavelmente despreparados em muitas partes do país e estamos morrendo como resultado.

Ainda hoje eu estava lendo um tópico respondendo às mortes dos indivíduos acima e alguém fez o comentário preocupante: “Espero que os empréstimos estudantis dos falecidos sejam federais, que seriam perdoados diante da morte para que a dívida deles não ser passado para os parentes mais próximos. ” Não apenas estamos sendo enviados para a linha de frente de uma crise internacional indescritivelmente despreparada para uma nação desenvolvida, não apenas não estamos sendo compensados ​​adequadamente por isso, mas também ainda nos preocupamos sobre como nossos entes queridos gerenciarão os encargos que enfrentamos. assumiu a capacidade de realizar tais tarefas, mesmo depois que morremos por isso.

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A narrativa do herói, embora muitas vezes bem-intencionada, tem o efeito infeliz de mascarar ainda mais a humanidade e distrair-se das realidades inaceitáveis ​​da nossa situação. O ioiô historicamente lábil dos médicos aclamados como heróis altruístas e vilões gananciosos, dependendo da circunstância, deixa pouco espaço para a humanidade. Não somos mártires perfeitos, mas também não somos monstros egoístas, somos apenas humanos – do tipo que está disposto a fazer qualquer coisa ao nosso alcance para ajudar os outros, mas que são ferozmente protetores de nossa própria autonomia para fazê-lo e achamos que o apoio em nossos próprios momentos de necessidade deve vir com o mesmo grau de urgência e expectativa.

Sob o nível organizacional, os interesses dos médicos são freqüentemente reprimidos ou até silenciados culturalmente também, uma tendência que persiste muito tempo após a conclusão do treinamento médico. Nossa sociedade capitaliza o altruísmo dos médicos, agora mais evidente do que nunca, pois frases como “você se inscreveu para isso” estão sendo usadas para justificar ambientes de trabalho perigosos, equipamentos de proteção inadequados e falta de compensação razoável. Somos rápidos em rotular as pessoas que se manifestam como discrepantes fracas ou egoístas, em vez de reconhecer as violações desenfreadas dos direitos humanos que permitem que nosso sistema de saúde continue funcionando com lucro.

Os prestadores de serviços de saúde em todo o país criticaram amplamente esse recém-aparente padrão duplo através do uso de metáforas como “Você não envia um soldado para a guerra sem armadura ou um bombeiro para um prédio em chamas sem equipamento de assistência, então por que estamos enviando nossa saúde trabalhadores em uma pandemia sem o equipamento de proteção necessário? ”

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Já é hora de lançar uma luz sobre a parte inferior dos sistemas de assistência médica e de treinamento médico para o que realmente é: abusivo, com fins lucrativos, desumano, culpado por vítimas e perigoso. Já é hora de pensarmos criticamente sobre a necessidade de agitação e reestruturação maciça da maneira como este país vê e trata seus profissionais de saúde de todos os tipos, especialmente nossos médicos residentes. Já é hora de falarmos, é hora de recuperarmos nossa humanidade e é hora de agirmos.

Essa hora é agora.

O autor é um médico anônimo.

Crédito da imagem: Shutterstock.com





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