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John Henryism e médicos afro-americanos durante o COVID-19

Solidão na época do COVID-19
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Como anestesista, você é treinado não apenas para executar, mas para prosperar e agir em situações de emergência. Quatro anos de residência constroem resiliência psicológica, que é definida como a capacidade de lidar mental ou emocionalmente ou retornar rapidamente ao status pré-crise. Essas crises geralmente ocorrem quando o coração de um paciente para de bater ou um paciente é incapaz de respirar. Os anestesiologistas têm segundos para responder a uma crise e evitar um resultado ruim. Um programa de residência em anestesiologia de quatro anos ensina habilidades para liderar uma equipe clínica e apoiar outras pessoas (e famílias) a lidar e persistir em situações de emergência, seja o anestesista em um caso de trauma ou o intensivista em uma unidade de terapia intensiva ocupada.

Ser afro-americano nos Estados Unidos o força a criar resiliência. Muitos afro-americanos enfrentam racismo, discriminação e microagressões diariamente. De fato, Kessler e colegas relataram que 91,2% dos negros não-hispânicos sofrem discriminação diariamente. Para que um afro-americano se destaque em profissões conceituadas como medicina ou engenharia, ele deve atender às mesmas expectativas de seus colegas brancos, ao mesmo tempo em que enfrenta microagressões diárias e o impacto de preconceitos inconscientes provenientes de superiores, colegas, pacientes e pessoas em geral. público.

Como médico afro-americano, os primeiros meses de 2020 foram muito preocupantes. A mídia social, a mídia impressa e a maioria dos principais meios de comunicação chamam constantemente a atenção para as tremendas disparidades raciais nos casos e mortes de COVID-19. O COVID-19 está devastando a comunidade afro-americana, resultando na morte de famílias inteiras em alguns casos. Exacerbando ainda mais o estresse e o trauma que os afro-americanos enfrentam durante essa pandemia são casos como Ahmaud Arbery. Continuamos a testemunhar assassinatos extrajudiciais em comunidades afro-americanas. O risco de morte da polícia é três vezes maior entre os afro-americanos em comparação aos brancos; os policiais têm maior probabilidade de atirar em suspeitos afro-americanos, mesmo depois de levar em consideração as diferenças raciais nas atividades criminosas em nível comunitário.

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Testemunhar o excesso de mortalidade em nossa comunidade, seja devido ao COVID-19, ao assassinato extrajudicial de afro-americanos ou à crescente lacuna no acesso à assistência médica e na mortalidade associada durante a pandemia do COVID-19, adicionou outra camada de estresse, frustração e desgosto. Embora tenhamos desenvolvido estratégias de enfrentamento como anestesiologistas afro-americanos, a ativação interminável de estratégias de enfrentamento tem um preço. O Dr. Sherman James definiu esse fenômeno como John Henryism, o esforço prolongado e de alto esforço para estressores crônicos, como racismo e discriminação. Esse enfrentamento de alta energia, combinado com o alto estresse percebido, tem sido associado a uma série de resultados negativos para a saúde em afro-americanos, incluindo hipertensão. Nossa frustração e a frustração de muitos de meus colegas médicos afro-americanos decorre do desamparo que sentimos em honrar o compromisso que nos levou à medicina em primeiro lugar, a saber, melhorar a saúde e o bem-estar das comunidades afro-americanas e carentes. Muitos médicos afro-americanos vêm de comunidades, muito parecidos com os que buscamos impactar, e nos sentimos incapazes de fazer o que fomos chamados a fazer.

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Para onde vamos daqui? Como médicos minoritários, não podemos travar essa batalha sozinhos; precisamos do apoio de nossos colegas médicos, apesar da raça, etnia ou origem nacional. Precisamos de sociedades profissionais e organizações nacionais para nos unirmos. Identificamos três etapas acionáveis:

1. É preciso haver estratégias e programas para apoiar os afro-americanos sobrecarregados indevidamente por discriminação e microagressões, simplesmente por causa de sua raça ou etnia.

2. Dadas as evidências precoces de que preconceitos implícitos afetam os resultados dos pacientes, a admissão na escola de medicina e a seleção de residência, estamos pedindo às organizações nacionais que exijam testes e treinamento implícitos de preconceitos para todos os professores, médicos e estagiários. Isso também pode ser estendido para incluir departamentos de polícia e outras agências de serviços humanos.

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3. As organizações profissionais e os centros médicos devem apoiar e aprimorar os programas de oleodutos para abordar as barreiras existentes à admissão de minorias na escola de medicina. Médicos minoritários sub-representados são mais propensos a praticar em áreas medicamente desassistidas, ajudam a melhorar os resultados de aprendizado, sensibilidade cultural e habilidades interpessoais para outros clínicos e estão associados a um melhor atendimento e satisfação do paciente.

Este coletivo de anestesiologistas afro-americanos está criando um plano de ação; A hora de agir é agora.

Adam J. Milam, Steven Bradley, Nate Hughes, TomMario Davis e Marcus Mitchell são anestesiologistas.

Crédito da imagem: Shutterstock.com





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