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Hospitais enfrentam crise de caixa em 60-90 dias devido ao COVID-19: Relatório

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As vistas externas diferem

Especialistas externos disseram que a metodologia da Strata era basicamente sólida, embora diferissem em relação às implicações da análise.

Richard Trembowicz, diretor associado da ECG Management Consultants, disse Notícias médicas da Medscape que as perdas projetadas nos casos COVID-19 no relatório Strata “podem ser um pouco mais leves. A perda no reembolso pode ser um pouco mais significativa por caso”.

Em contrapartida, Christopher Kerns, vice-presidente de pesquisa executiva do Advisory Board Co, disse Notícias médicas da Medscape que algumas das suposições de Strata podem ser excessivamente pessimistas.

Por uma variedade de razões, incluindo a necessidade de executar alguns dos procedimentos eletivos cancelados posteriormente e a possibilidade de manter o tempo de permanência nos casos COVID-19, os hospitais podem sofrer menos danos financeiros do que a análise sugere, disse ele.

Trembowicz apontou que as cirurgias eletivas geram cerca de 40% a 50% da receita no hospital médio. Portanto, a perda da maior parte dessa receita realmente prejudicará os hospitais, disse ele.

No que diz respeito ao reembolso de casos COVID-19, ele citou as cobranças comerciais permitidas para dois DRGs por casos de doenças respiratórias: o DRG 193, que inclui complicações, é reembolsado em US $ 38.000 e o DRG 195, que envolve poucas ou nenhuma complicação, gera $ 22.000. O Medicare, que cobre a maior parte das pessoas em risco, paga muito menos que esses valores; mesmo com um aumento de 20% nas taxas de casos COVID-19, ele disse: “não achamos que seja suficiente” para cobrir as perdas.

O número de pessoas que serão demitidas e perderão a cobertura de seguro privado é desconhecido neste momento, observou ele. Também não está claro quantas pessoas sem e com seguro insuficiente serão tratadas para o COVID-19.

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Outra variável importante na previsão de perdas hospitalares, disse ele, é a eventual prevalência de infecções por COVID-19. As estimativas variam de 20% a 50% da população, observou ele.

“No ponto mais alto do intervalo, você está observando uma subcompensação significativa [of hospitals] eventualmente. Na extremidade inferior do intervalo, [the 20% raise] pode ser mais que suficiente. “

Trembowicz concordou com os dados da Strata que indicam que muitos hospitais podem encontrar problemas de fluxo de caixa em 60 a 90 dias. No entanto, ele disse, os hospitais devem considerar que as companhias de seguros, que estão recebendo menos pedidos de procedimentos eletivos, ajudem a financiar suas despesas futuras.

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