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Guia do médico para entender as disposições contratuais para maximizar oportunidades e minimizar riscos

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Locum tenens significa “manter o lugar de, substituir” e os contratos de locum tenens são uma forma comum de acordo para médicos que prestam serviços médicos temporários no lugar de médicos em tempo integral.

Agora, durante a pandemia do COVID-19, o aumento da demanda coloca os médicos em melhor posição para negociar seus contratos locum tenens. No entanto, muitos praticantes os assinam sem entender completamente suas implicações. Isto é um erro. Um contrato bem elaborado de locum tenens (a) protege os interesses do médico além da compensação, (b) antecipa e soluciona disputas e (c) limita os riscos.

Como funciona o tenente

Os médicos prestam serviços locum tenens através de agências de colocação de terceiros ou diretamente a unidades de saúde. As agências de colocação recrutam e contratam diretamente médicos para atender às necessidades temporárias de pessoal das unidades de saúde que representam. Embora essas agências se comercializem como defensoras dos médicos, sua principal lealdade é com os clientes que pagam seus honorários – as instalações que representam. É por isso que os médicos devem contratar um advogado versado na elaboração e negociação de acordos de locum tenens.

O que os médicos precisam saber

Os contratos do Locum tenens variam entre agências e instalações. Alguns usam um contrato geral de serviços mestre. Para a maioria das agências, isso é assinado antes da colocação dos médicos. É complementado por designações escritas de locum tenens (por exemplo, ordens de serviço, declarações de trabalho ou confirmações), que especificam o local da instalação, datas de contratação, remuneração e possíveis modificações no contrato de serviços mestre.

Prazo

Uma provisão básica, mas ainda importante, em qualquer acordo locum tenens é o seu termo – ou seja, quanto tempo permanece em vigor. Uma “cláusula sempre verde” renova automaticamente o termo por períodos sucessivos. As disposições sempre-verdes têm várias vantagens e desvantagens para os médicos.

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Terminação

As disposições de rescisão permitem que qualquer uma das partes encerre o contrato. Essas disposições podem diferir consideravelmente de acordo com o término “sem justa causa” ou “por justa causa” ou “por boas razões”.

“Sem causa” significa que uma parte pode rescindir o contrato e / ou atribuição, sem motivo, geralmente após um período especificado de aviso por escrito. A questão principal aqui é qual a quantidade de aviso melhor para você.

“Por causa” significa que a instituição de saúde pode rescindir seu contrato imediatamente ou após um período de cura, se o problema que desencadeia um padrão nos termos do contrato não for tratado adequadamente durante um “período de cura”. A lista tradicional de eventos “por causa” inclui razões válidas para rescisão imediata. No entanto, eles também costumam incluir motivos como “falha no desempenho das funções do médico para a satisfação razoável do hospital” e por essas “violações curáveis”, é importante que o médico insista em aviso prévio e em uma oportunidade de cura.

Como a rescisão é caracterizada é importante porque as consequências de cada tipo podem diferir bastante. Nem sempre é fácil identificar essas consequências, porque geralmente são encontradas em outras seções do contrato e obscurecidas pelos juridicos.

Convênios restritivos

Os convênios restritivos proíbem o médico de competir em uma área geográfica fixa, em certas instalações ou em ambas, por um período de tempo. Eles são regidos pelas leis estaduais e as leis estaduais variam muito. Muitos residentes e bolsistas estão sob o equívoco de que não competições são inexequíveis. Nova York e Nova Jersey, entre muitos outros estados, impõem não competições quando as restrições são razoáveis. Para determinar a razoabilidade, os tribunais consideram: o escopo (os tipos de serviços), a duração (a duração) e as limitações geográficas.

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Seguro de malversação

O seguro de negligência médica é uma provisão padrão, mas qual parte fornece a cobertura, o tipo de apólice, seu prazo, os limites da apólice, a cobertura da cauda e outros aspectos importantes variam muito.

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Os dois tipos principais são políticas de “ocorrência” e “reivindicações feitas”. As políticas de ocorrência cobrem o médico por incidentes que ocorrem quando a política está em vigor, independentemente de quando a reivindicação é feita, enquanto as políticas feitas por reivindicações cobrem o médico se a política estiver em vigor quando a reivindicação for feita. Consequentemente, se a política de reivindicações não for renovada, o médico ficará exposto a uma lacuna na cobertura. Para evitar isso, os médicos devem garantir que seus acordos incluam um endosso estendido aos relatórios, comumente referido como cobertura “posterior”.

Remuneração e despesas reembolsadas

O pagamento por posições locum tenens geralmente é diário (por turno ou turno) ou por hora, e os valores são direcionados pelas forças do mercado.

Existem várias disposições que os médicos devem considerar incorporar, como prêmios de tarifa, como diferencial de turno, férias, plantão ou “retorno de chamada” e escadas rolantes. Entenda as despesas reembolsadas, incluindo taxas de seguro, licenciamento, credenciamento e privilégios, bem como reembolso por viagens e moradia. Quando despesas como moradia não forem necessárias, considere negociar uma taxa maior, pois a instalação não precisará pagar essa despesa.

Disposições “padrão”

Essas cláusulas aparentemente inócuas são geralmente encontradas no final do contrato e têm implicações práticas e legais significativas.

Uma cláusula de “contrato integral” ou “fusão” afirma que o contrato escrito é a expressão completa do contrato das partes. Não espere que qualquer declaração que não esteja incluída no contrato escrito seja executória.

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As cláusulas “escolha da lei” e “seleção do fórum” afetam o resultado de uma disputa de contrato, bem como a quantidade e o tipo de alívio. As leis substantivas e processuais variam entre jurisdições e sistemas judiciais. Geralmente, a lei que rege e o fórum estão na mesma jurisdição, embora possam ser diferentes (por exemplo, a lei que rege pode ser o escritório central do grupo hospitalar enquanto o local é o escritório central da agência). Muitos médicos acham que concordaram em litigar sua disputa longe de casa e do local de trabalho.

Uma cláusula de “força maior” deve proteger os médicos contra a responsabilidade por sua falha no desempenho, se a incapacidade de executar for causada por um evento especificado, fora do controle razoável do médico.

Conclusão

Entenda que agências e hospitais contratam advogados sofisticados para redigir seus contratos locum tenens para proteger seus interesses. Os médicos devem contratar seus próprios advogados para salvaguardar e defender os deles. Clique aqui para obter uma versão completa deste artigo.

Este artigo é somente para propósitos de informação. Não é aviso legal. Para obter orientação sobre suas circunstâncias específicas, ligue ou escreva. Estamos felizes em ajudar.

Jack A. Gordon e Andrew E. Sarti são advogados, Kent, Beatty e Gordon, LLP.

Crédito da imagem: Shutterstock.com





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