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Gordura ou ficção: a hipótese da dieta do coração

História esquecida de Primodos e os papéis dos médicos de clínica geral
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Introdução

O conceito de que dieta, colesterol sérico e doenças cardiovasculares estão causalmente relacionadas deu origem à hipótese da dieta-coração há quase 70 anos. Esta hipótese postula que a redução da gordura saturada na dieta reduz o colesterol sérico, reduzindo assim o risco de doença cardiovascular. Hoje, esse conceito foi transformado de uma hipótese em política pública de saúde, pois as diretrizes atuais recomendam reduzir a ingestão de gordura saturada na dieta.1 Nem todos os profissionais concordam, no entanto, e uma reavaliação das evidências pode ajudar a resolver essa controvérsia.

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Uma história abreviada

O Dr. Ancel Keys propôs a hipótese da dieta-coração na década de 1950. Vários anos depois, ele publicou o Seven Countries Study, que relatou uma forte correlação entre gordura na dieta e mortalidade coronariana em sete países.2 Sua hipótese rapidamente ganhou apoio e, em 1977, o Comitê Selecionado do Senado dos EUA para Nutrição e Necessidades Humanas recomendou formalmente que os americanos reduzissem o consumo de gordura total e saturada.3 Muitos cientistas discordaram e um debate vitriólico logo se seguiu.4 Atualmente, a American Heart Association recomenda ‘reduzir a ingestão de gordura saturada e substituí-la por gorduras insaturadas, especialmente gorduras poliinsaturadas’ para reduzir doenças cardiovasculares.5

Gordura e colesterol

O lipoproteína-colesterol de baixa densidade é um complexo multi-molecular contendo colesterol, muitas vezes direcionado à redução por causa de seu papel central na aterosclerose, mas o colesterol é essencial para a vida como um componente essencial das membranas celulares e ácidos biliares e como precursor da…

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