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Exame de sangue pode prever agravamento da EM

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Por Serena Gordon

HealthDay Reporter

Quinta-feira, 21 de maio de 2020 (HealthDay News) – Um novo exame de sangue pode ajudar os médicos a prever se a esclerose múltipla de alguém pode piorar em breve.

O teste procura uma substância chamada cadeia leve do neurofilamento. É uma proteína nervosa que pode ser detectada quando as células nervosas morrem. As pessoas com níveis mais altos eram mais propensas a piorar os efeitos da EM no próximo ano.

“Em uma doença como a EM, que é tão imprevisível e varia muito de uma pessoa para outra, fazer um exame de sangue não invasivo como esse pode ser muito valioso, especialmente porque os tratamentos são mais eficazes nos estágios iniciais da doença”, investigou o pesquisador principal Ali Manouchehrinia disse em um comunicado de imprensa da revista Neurologia, onde o estudo foi publicado online em 20 de maio.

Manouchehrinia é professor assistente de neurociência clínica no Instituto Karolinska em Estocolmo, Suécia.

Seu estudo do exame de sangue da cadeia leve de neurofilamentos incluiu quase 4.400 pessoas com esclerose múltipla e um grupo controle de mais de 1.000 pessoas sem ela.

Na EM, o sistema imunológico do corpo ataca o sistema nervoso central, geralmente levando a problemas de equilíbrio e caminhada que vêm e vão.

Durante cinco anos, os voluntários forneceram amostras de sangue e sua saúde foi acompanhada para ver qual deficiência piorou. Os pesquisadores também verificaram sinais de uma forma mais séria de EM chamada secundária progressiva, na qual a incapacidade piora pouco a pouco e depois se torna mais constante.

O estudo controlou os dados para dar conta de fatores que podem levar ao agravamento da incapacidade, como a duração da EM.

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Pessoas com EM tinham muito mais cadeia leve de neurofilamentos no sangue do que pessoas sem a doença, segundo o estudo.

E aqueles com altos níveis de proteína nervosa tiveram 40% a 70% mais chances de ver sua incapacidade piorar no próximo ano em comparação com aqueles com baixos níveis.

Níveis mais altos de proteína também se traduzem em uma chance 50% maior de uma incapacidade moderada que afeta a vida cotidiana, mas não a capacidade das pessoas de andar.

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Pessoas com níveis mais altos de proteína também tinham 50% mais chances de desenvolver uma deficiência que prejudicasse a caminhada, mas ainda podiam andar cerca de um terço de uma milha sem ajuda ou fazendo uma pausa.

No geral, 16% (525 pessoas) tiveram um nível moderado de incapacidade durante o estudo de cinco anos. Nove por cento (352 pessoas) desenvolveram incapacidade significativa.

Embora o teste pudesse prever um risco muito maior de incapacidade, não era possível mostrar definitivamente se alguém teria ou não uma incapacidade.

Manouchehrinia disse que é possível que outras condições médicas não estudadas possam afetar os níveis da cadeia leve de neurofilamentos. Mais estudos são necessários.

Asaff Harel, neurologista do Hospital Lenox Hill, em Nova York, disse que o exame de sangue pode ter um lugar com o monitoramento atual da EM, como ressonância magnética e exames físicos.

“Esses resultados contribuem para o crescente corpo de literatura que analisa os níveis de cadeia leve dos neurofilamentos no sangue como uma ferramenta para prever o prognóstico a longo prazo na EM”, disse Harel.

Mark Allegretta, vice-presidente de pesquisa da Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla, observou que o estudo foi amplo, com mais de 1.000 controles.

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“Este estudo acrescenta muita confiança de que os níveis de cadeia leve de neurofilamentos serão úteis na EM”, disse ele.

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Como Harel, Allegretta também previu que um dia a triagem seria usada em combinação com outros testes.

“Com muitas dessas ferramentas, as informações são aditivas. Não queremos confiar em nenhum teste”, disse ele.

No momento, a ressonância magnética é usada para rastrear o curso da doença. Mas Allegretta disse que um exame de sangue tem vantagens: é mais padronizado que um exame de imagem e pode ser feito com mais frequência e por um custo menor.

Allegretta disse que o teste pode ser útil em estudos clínicos para verificar se alguém está respondendo a um tratamento. Ainda faltam alguns anos, acrescentou.

Notícias WebMD da HealthDay

Fontes

FONTES: Asaff Harel, M.D., neurologista, Lenox Hill Hospital, Nova York; Mark Allegretta, Ph.D., vice-presidente de pesquisa, Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla;Neurologia, 20 de maio de 2020, on-line



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