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Eu não posso ficar em casa. Eu sou um profissional de saúde.

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Todos nós vimos os memes e molduras nas mídias sociais. Não posso ficar em casa – sou um profissional de saúde.

Eu sou um profissional de saúde.

Mas estive em casa principalmente nas últimas oito semanas, e o pensamento de voltar ao escritório em tempo integral me deixou lutando com ansiedade e medo.

Como enfermeira em dermatologia, tive o luxo de mudar drasticamente a maneira como trato os pacientes. A telessaúde tem sido uma graça salvadora – permitindo que eu cuide das necessidades urgentes dos pacientes. Evitando efetivamente que os pacientes utilizem os departamentos de emergência sobrecarregados com COVID.

Sei como tenho sorte – ainda empregado, ainda praticando, mas relativamente protegido do COVID-19.

Conheço muitas enfermeiras e médicos nas linhas de frente em Boston, Detroit e Nova York. Estou ciente das condições insondáveis ​​de trabalho. A falta de equipamentos de proteção individual. A desesperança sentida ao observar os pacientes piora, raramente melhor. O medo de trazer o vírus para casa.

Saber tudo isso me faz sentir culpado e em conflito. Por que devo ficar em casa quando meus amigos e colegas arriscam suas vidas durante uma pandemia?

Não posso ficar em casa – sou enfermeira.

Mais e mais, a frase aparentemente inocente se infiltra em meus pensamentos.

À medida que os governadores da América começam a se abrir e declarar que os provedores podem executar procedimentos eletivos – mais e mais de nós seguiremos o credo: não posso ficar em casa – sou um profissional de saúde.

Minha experiência em fornecer pacientes está prestes a mudar – novamente. A transição para a telessaúde foi um esforço hercúlico. Mas isso me isolou da ameaça iminente de COVID-19. Agora, ao retomarmos as consultas pessoalmente – uma tentativa de retornar aos negócios como de costume -, existem novos protocolos, novos procedimentos e novos riscos. A mitigação de riscos será desafiadora na melhor das hipóteses e impossível na pior. Como você se distancia social ao realizar uma biópsia de pele no rosto de alguém?

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Desde esse anúncio, sinto que estou no meio de duas epidemias. A epidemia de medo e a crise do próprio COVID-19.

Sou superado pela incerteza. Ansioso e com medo de contrair o vírus e espalhá-lo aos meus entes queridos. Questionar se minha profissão e meios de subsistência valem minha vida. Sentir minha contribuição para a pandemia é trivial.

Enquanto esses pensamentos correm pelo meu cérebro, eles se deparam com um firewall de culpa que tenta desligá-los. Esses pensamentos são injustificados e irracionais. Não tenho o direito de me sentir assim. Meus amigos e colegas estão na linha de frente. Meu medo é injusto.

Digo a mim mesma que esses sentimentos pertencem aos heróis da linha de frente, e não a um prestador ambulatorial que aguenta a tempestade no conforto de casa.

Eu nunca experimentei esse zumbido incessante de negatividade. A constância de tudo isso é exaustiva – não há trégua. O esgotamento resultante de energia e a enxurrada de pensamentos negativos me fizeram perguntar a mim mesmo – isso está esgotado? Eu sou o único prestador de ambulatório que se sente assim?

Até fazer essa pergunta parece tolice. O pessimista interior me provoca e pergunta: que razão, que direito, você precisa ser queimado? Afinal, você esteve em segurança em casa.

A parte racional de mim sabe que não há privilégios ambulatoriais com burnout. Burnout pode afetar qualquer pessoa. Até agora, o esgotamento era algo que eu sabia academicamente, não pessoalmente.

Exaustão, despersonalização e falta de eficácia: os principais sintomas do burnout.

Estou exausta? As vezes.

Sinto-me desconectado dos meus pacientes? Sim, se estou sendo honesto. A maioria dos problemas apresentados parece trivial em comparação com o COVID.

Duvidei do significado do meu trabalho? Todo dia. Eu me pergunto regularmente: minha contribuição é suficiente?

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Os sintomas de burnout não são novos ou exclusivos do COVID-19. Clínicos em todo o sistema de saúde – internados e ambulatoriais – viram um aumento no esgotamento na última década. Em alguns estudos pré-COVID, relativamente a metade dos médicos pesquisados ​​sofria de burnout.

Prevê-se que as taxas de burnout aumentem devido ao estresse do COVID-19. Aparentemente, estamos no precipício de outra epidemia – uma epidemia de médicos queimados – e me sinto como paciente zero.

Em preparação para esta nova epidemia, a American Medical Association criou um roteiro para cuidar de profissionais de saúde. Estratégias foram desenvolvidas para aumentar a resiliência em tempos de crise.

As estratégias são específicas para grandes organizações de assistência médica – muitas são baseadas em hospitais. No entanto, essas mesmas estratégias podem ser extrapoladas para práticas ambulatoriais. Isso inclui o fornecimento de recursos diários básicos, a comunicação eficaz e o apoio à saúde psicossocial e mental.

Mas como o sistema pode suportar práticas menores, onde não existe uma infraestrutura organizacional? Práticas como a minha.

Quando o setor privado falha em tempos de crise, outra pessoa, como o governo estadual ou federal, precisará ser responsável pelo desenvolvimento e implantação dos recursos necessários. Minha contribuição para a pandemia é e deve ter importância. Os prestadores ambulatoriais também precisam de recursos diários básicos, comunicação eficaz e apoio à saúde psicossocial e mental.

O risco de burnout secundário ao COVID-19 pode ser mais traiçoeiro do que sabemos. Não podemos considerar apenas o risco para os médicos da linha de frente. Os prestadores de ambulatório não podem ser danos colaterais na luta contra o COVID. Aqueles na periferia – fornecedores como eu, que não são inundados com pacientes conhecidos com COVID – nunca foram afetados.

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Durante o COVID, compartilhar experiências é significativo. O combate ao desgaste requer reflexão e honestidade – agora mais do que nunca.

Naila Russell é uma enfermeira. Ela pode ser alcançada no Twitter @nailarussell.

Crédito da imagem: Shutterstock.com





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