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Enxaqueca vestibular: progresso na busca por tratamentos – Harvard Health Blog

Enxaqueca vestibular: progresso na busca por tratamentos - Harvard Health Blog
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Quase 15% da população do mundo tem enxaqueca, uma condição na qual dor de cabeça moderada a grave está associada a anormalidades neurológicas, como disfunção visual, sensibilidade à luz, fala desordenada, náusea, vômito ou tontura. Embora agora tenhamos muitas opções para tratar a dor de cabeça associada à enxaqueca, muitas vezes somos incapazes de tratar esses outros sintomas neurológicos associados.

Um dos sintomas neurológicos mais incômodos que os pacientes relatam é a vertigem ou a tontura associada à enxaqueca, uma condição que chamamos de enxaqueca vestibular e na qual os pacientes sentem como se estivessem girando ou o ambiente ao redor deles. No momento, não temos tratamento adequado para enxaqueca vestibular.

O que é enxaqueca vestibular?

A enxaqueca vestibular é frequentemente diagnosticada quando ocorre vertigem durante uma dor de cabeça de enxaqueca ou pouco antes ou depois de uma. Ainda não está claro exatamente o que causa a enxaqueca vestibular, mas uma hipótese é que as conexões neurais entre os sistemas sensoriais, que processam a dor de cabeça, e os sistemas vestibulares, que estabelecem um senso de consciência espacial e equilíbrio, podem se comunicar durante um ataque de enxaqueca.

As opções de tratamento para enxaqueca vestibular são extremamente limitadas; portanto, o tratamento atual é focado principalmente na redução da frequência de ataques de enxaqueca.

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A estimulação do nervo vagal pode reduzir a vertigem associada à enxaqueca

Pesquisas emergentes sugerem que uma nova aplicação de um tratamento existente pode ser promissora. O tratamento, chamado VNS não invasivo (nVNS), envolve a colocação de um pequeno dispositivo portátil sobre o pescoço para fornecer um pulso elétrico curto para ativar o nervo vago. O nervo vago é um nervo longo que desce do tronco cerebral até o pescoço e regula todos os órgãos do corpo, incluindo a freqüência cardíaca, a motilidade intestinal e o humor. A estimulação elétrica do nervo vago é usada para tratar a epilepsia e a depressão. E há evidências de que o nVNS pode efetivamente tratar a dor de cabeça da enxaqueca, bem como a vertigem não associada à enxaqueca.

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Um estudo recente publicado na revista Neurologia testou se o nVNS poderia ser usado para tratar sintomas de vertigem em pacientes com enxaqueca. O estudo constatou que 13 dos 14 pacientes com enxaqueca que usaram nVNS relataram melhora significativa nos sintomas vestibulares que ocorrem durante um ataque de enxaqueca. O único efeito colateral observado com este tratamento foi uma leve sensação de puxão no pescoço durante o pulso elétrico. Esses resultados são consistentes com vários estudos anteriores que demonstram que o nVNS é seguro.

É importante observar que um grupo controle não foi incluído neste estudo, portanto, não está claro até que ponto a melhora vestibular foi devida à própria nVNS ou a uma combinação de nVNS e um efeito placebo. No entanto, este estudo fornece dados empolgantes e precoces de que o nVNS pode ser um tratamento eficaz para os sintomas vestibulares associados à enxaqueca e deve levar a maiores ensaios controlados no futuro.

Onde estamos agora

Como existem poucas opções de tratamento disponíveis para sintomas vestibulares associados à enxaqueca, há uma grande empolgação quanto à possibilidade de usar o nVNS para tratar esses sintomas de maneira segura e não invasiva. Mais pesquisas são necessárias antes que o nVNS possa ser recomendado como um tratamento eficaz para a enxaqueca vestibular, mas seus resultados promissores e a ausência de efeitos colaterais preocupantes oferecem uma nova esperança aos pacientes com enxaqueca.

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