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Cuidados com a pele não devem ser daltônicos – Harvard Health Blog

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Em medicina, somos treinados para ser daltônicos e tratar todos os pacientes igualmente, da melhor maneira possível. A ironia é que, em dermatologia, temos que levar em conta a cor da pele, porque a cor da pele afeta a apresentação das condições da pele. É importante considerar isso para fazer um diagnóstico preciso e pesar as melhores opções de tratamento.

A aparência das condições da pele pode variar de acordo com a cor da pele

As condições da pele podem parecer diferentes na pele mais escura do que na pele mais clara. Por exemplo, muitas erupções cutâneas, incluindo reações alérgicas a medicamentos, aparecem rosadas ou vermelhas na pele mais clara. Em uma pessoa com pele mais escura, uma erupção alérgica pode parecer roxa. Essa diferença pode ser muito importante para identificar corretamente certas erupções cutâneas raras que podem ser fatais.

Os distúrbios da pele que alteram o pigmento ou a cor têm um efeito mais pronunciado em pacientes com pele mais escura. O vitiligo, por exemplo, é a perda de células formadoras de pigmento que resulta em manchas brancas na pele. Embora pessoas com pele mais clara possam ter vitiligo, o contraste entre a pele afetada e não afetada é mais perceptível em pessoas com pele mais escura. Nem todos os pontos de cor clara são um sinal de vitiligo. Por exemplo, outras condições da pele, como o eczema, também se apresentam como manchas de cor clara na pele mais escura.

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Pessoas com pele mais escura são mais propensas a experimentar escurecimento da pele em áreas de inflamação. Psoríase e acne são distúrbios inflamatórios comuns da pele que podem acabar “derramando” pigmentos na pele. Essa condição é conhecida como hiperpigmentação pós-inflamatória (PIH). A PIH geralmente leva muito tempo para ser esclarecida; portanto, a prevenção, através do tratamento do processo inflamatório subjacente e da proteção das áreas inflamadas da exposição ao sol, é fundamental.

Finalmente, apesar de incomum, pessoas com pele mais escura podem desenvolver câncer de pele, como melanoma. Naqueles com pele mais escura, o melanoma geralmente aparece nas mãos e nos pés. Aqueles com pele mais escura devem procurar um crescimento inexplicável, uma lesão que não cicatrize ou aumentar a área de pigmento marrom / preto nas mãos e nos pés, e chamar a atenção do médico.

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Os pacientes preferem dermatologistas que entendem suas necessidades específicas

Um artigo recente em JAMA Dermatology relataram as percepções dos pacientes negros sobre seus cuidados com a dermatologia. Talvez não seja de surpreender que os pacientes negros estivessem mais satisfeitos com seus cuidados quando estavam em uma clínica especializada de pele de cor e quando perceberam que seu dermatologista entendia suas necessidades específicas em relação à pele e cabelos.

o JAMA Dermatology O artigo também demonstrou que, embora a cor da pele não seja equivalente à raça (indivíduos da mesma raça podem ter cores de pele muito diferentes), os pacientes preferem um dermatologista de raça ou etnia semelhante. A explicação foi que os pacientes sentiram que o dermatologista entendeu melhor sua experiência e apenas “entendeu”.

Cabelos bem encaracolados, por exemplo, têm suas próprias propriedades únicas. O cabelo encaracolado tem mais probabilidade de voltar a crescer se o cabelo for cortado muito curto, como ao barbear uma barba ou couro cabeludo. Isso resulta em inflamação e, às vezes, na formação de fervura. Inflamação persistente pode levar a cicatrizes. Um dermatologista experiente, ou alguém familiarizado com a experiência, pode ter mais chances de aconselhar a prevenção (usando um aparador em vez de fazer um barbear mais rente) ou prescrever esteróides e antibióticos tópicos para diminuir a inflamação.

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Problemas cosméticos associados ao envelhecimento também podem variar de acordo com a cor da pele. Por exemplo, o tratamento de manchas escuras e a remoção de crescimentos benignos pode ser mais comum em indivíduos mais velhos com pele mais escura, enquanto as rugas podem ser menos problemáticas.

Clínicas especializadas em dermatologia concentram-se nas necessidades de pacientes com pele mais escura

Atualmente, a maioria dos programas de treinamento em residência em dermatologia inclui treinamento em pele de cor. E há um número crescente de clínicas de dermatologia de pele, que geralmente se concentram em atender às necessidades específicas de pessoas com pele mais escura. Por fim, não hesite em ajudar a educar seu médico se você acha que ele ou ela não entende completamente sua experiência. Uma relação médico-paciente deve sempre ser uma via de mão dupla.

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