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13 DE MAIO DE 2020 – Aqui estão as histórias de coronavírus que os editores do Medscape em todo o mundo pensam que você precisa conhecer hoje.
Pagamento de Riscos na Nova Conta de Socorro COVID-19
O pagamento de risco para os profissionais de saúde da linha de frente – uma idéia que foi defendida pelo presidente Donald J. Trump e pelo líder das minorias no Senado, Chuck Schumer, entre outros – está incluída em um pacote de ajuda recém-lançado COVID-19, montado por democratas na Câmara dos Deputados.
O pacote pode incluir até US $ 200 bilhões para financiar o pagamento de danos a trabalhadores essenciais, incluindo aqueles na área da saúde. Mas está longe de ser um acordo, disseram especialistas.
Embora várias organizações de enfermagem, sindicatos de enfermeiros e sindicatos de saúde tenham defendido o pagamento de riscos, os grupos de médicos têm sido menos vocais. A American Medical Association (AMA), por exemplo, exigiu pagamento de riscos para os residentes, mas não fez mais nenhuma declaração pública. Um porta-voz da AMA disse Notícias médicas do Medscape o grupo estava monitorando a situação, mas recusou mais comentários.
Erros perigosos
Com os estudos COVID-19 aparecendo em um ritmo furioso, clínicos, pesquisadores e o público estão tentando descobrir o que os dados significam. Mas isso nem sempre é fácil, e ser muito descuidado pode levar a interpretações perigosas perigosas, adverte o médico F. Perry Wilson, médico do MSCE.
Um estudo com mais de 17 milhões de pessoas na Inglaterra fornece informações sobre quem corre o maior risco de morrer com o COVID-19 – entre eles, homens e mulheres mais velhos. Os pesquisadores usaram modelos multivariáveis para avaliar os fatores de risco associados à morte por COVID-19.
Mas associação não é causalidade, como ilustra Wilson. E deixar de lado o raciocínio clínico ao considerar fatores de risco pode levar a erros, como concluir que fumar é protetor. Claro que não é. Fumar é tão perigoso como sempre na era COVID-19.
Foco na ACE e Gênero
O SARS-CoV-2, o vírus que causa o COVID-19, coopta o receptor ACE2 durante a infecção. Agora, os principais especialistas sugerem que os efeitos do vírus no sistema renina-angiotensina podem ser a chave para entender por que homens e indivíduos com doenças cardiovasculares subjacentes parecem ter piores resultados com o COVID-19.
Contínuo
Gerenciando o Delirium
Os pacientes com COVID-19 que se submetem a tratamento em unidades de terapia intensiva têm risco aumentado de delirium, mas uma estratégia de gerenciamento de risco à beira do leito baseada em fatores de risco modificáveis pode ajudar a prevenir efeitos remanescentes na cognição, relatam pesquisadores.
Vários fatores podem contribuir para um risco aumentado de delirium na UTI entre pacientes com COVID-19, incluindo infecção direta do sistema nervoso, processos inflamatórios e sedação prolongada. Porém, cuidados de alta qualidade na UTI, com suporte respiratório adequado, sedação mais leve e um pacote de segurança apropriado podem mitigar os efeitos.
Fadiga COVID-19
Enquanto os Estados Unidos passam por várias semanas, se não meses, de distanciamento social, Brett M. Coldiron, MD, dermatologista de Ohio, considera quando “todos nós podemos ficar fatigados e dizer: ‘bom, vamos nos arriscar’ ‘. o isolamento é pior que a doença “.
Há lembretes claros de que o risco é real – como a visão de um diretor funerário local comprando mais madeira. Mas as mudanças do dia-a-dia na prática de Coldiron e sua vida estão se esgotando: menos consultas com pacientes, trabalho mais ocupado para sua equipe e compromissos sociais perdidos.
No entanto, é provável que as mudanças na medicina, desgastadas ou não, estejam por aí por muito tempo.
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