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Considere uma angiografia por TC antes da angiografia coronária invasiva em pacientes com IAMSSST

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Pacientes com infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST) podem ter doença arterial coronariana que requer revascularização. No entanto, muitos pacientes com IAMSSST não o fazem. A angiografia por TC parece ser uma forma eficaz de estratificar esses pacientes.

Pacientes com infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST (IAMSSST) apresentam um enigma clínico desafiador.1 Alguns desses pacientes têm doença arterial coronariana grave que requer revascularização urgente, enquanto outros têm tão pouca estenose coronária que nenhuma revascularização nem tratamento antitrombótico é, em última instância, necessário. A dificuldade que os médicos enfrentam é como eles podem identificar aqueles que precisam de revascularização urgente.

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A resposta convencional para isso tem sido oferecer a todos esses pacientes, com o tempo, angiogramas coronários invasivos. No entanto, esses procedimentos requerem muitos recursos e apresentam riscos não insignificantes para os pacientes.2 Além disso, a prática convencional tem sido priorizar pacientes com infarto do miocárdio com supradesnivelamento de ST, frequentemente resultando em pacientes com IAMSSST a receber tratamento antitrombótico e anticoagulante prolongado (geralmente dias) enquanto aguardam seu angiograma diagnóstico. Esses tratamentos aumentam o risco de sangramento e, na ausência de estenose coronariana,> 50% não trazem nenhum benefício.2 Em um esforço para identificar melhor os pacientes com IAMSSST que realmente precisam de angiografia coronária e revascularização, os pesquisadores dinamarqueses conduziram um diagnóstico observacional …

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