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Consenso sobre conteúdos curriculares de medicina baseada em evidências para escolas de saúde no Brasil

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Objetivos

Os profissionais de saúde precisam levar em consideração seus conhecimentos, habilidades e atitudes para desenvolver uma questão clínica focada, realizar uma busca eficaz da literatura, avaliar criticamente as evidências e aplicar ao contexto clínico e avaliar a eficácia do processo. Até o momento, não há consenso sobre o currículo de medicina baseada em evidências (MBE) para alunos de graduação em saúde no Brasil. O objetivo deste estudo foi desenvolver um consenso sobre os conteúdos curriculares da MBE para escolas de saúde no Brasil, considerando a opinião de especialistas.

Projeto

Metodologia Delphi de três rodadas modificada.

Configuração

Pesquisa online.

Participantes

O painel de especialistas foi composto por 40 profissionais de saúde de diferentes especialidades. A maioria dos participantes (n = 24; 60%) era do sexo feminino com idade entre 30 e 44 anos. Os participantes também eram especialistas na área de epidemiologia, bioestatística ou saúde pública. A média de experiência dos especialistas no ensino de EBM foi de 9,5 anos.

Medidas de saída principais

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Um questionário online composto por 89 itens relacionados à MBE foi enviado aos especialistas. Os especialistas classificaram cada item do currículo da EBM considerando a importância de cada item como omitido, mencionado, explicado ou praticado. A última seção do questionário era composta por ‘conteúdos adicionais’ onde os especialistas avaliavam apenas se um item deveria ou não ser incluído, a forma de oferta dos conteúdos da MBE e a carga horária total (em horas / semestre). Perguntas abertas estiveram presentes em cada seção para dar oportunidade aos especialistas de inserir sugestões. Os itens que alcançaram valores maiores ou iguais a 70% de concordância entre os especialistas foram considerados definitivos para o currículo. Itens entre 51% e 69% de concordância foram incluídos para a próxima rodada e aqueles com menos ou igual a 50% de concordância foram considerados desnecessários e excluídos. Na terceira rodada, os conteúdos de MBE foram classificados de acordo com o grau de consenso da seguinte forma: forte (≥70% de concordância), moderado (51% -69% de concordância) e fraco (50% de concordância) com base no máximo consenso alcançado.

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Resultados

Dos 89 conteúdos iniciais, 32 (35,9%) alcançaram um grau de consenso forte, 23 (25,8%) grau de consenso moderado, dois (2,2%) grau de consenso fraco e 35 itens não foram recomendados (≤50% de concordância) . A carga horária sugerida pelos especialistas deve ser entre 61 e 90 horas / semestre e um currículo EBM deve ser oferecido com epidemiologia e bioestatística como pré-requisitos. Com relação à importância de cada item, 29 (72,5%) devem ser explicados e 25 (27,5%) devem ser praticados com exercícios.

Conclusões

O consenso sobre um currículo EBM para escolas brasileiras de saúde é composto por 54 itens. Este currículo EBM apresenta também o grau de consenso (forte, moderado e fraco), a importância de cada item (mencionado, explicado e praticado com exercícios). Foi sugerida uma carga horária total de 60 a 90 horas por semestre e o currículo da EBM deveria ser oferecido com epidemiologia e bioestatística como pré-requisitos, mas também os conteúdos da EBM deveriam ser incluídos em outras disciplinas ao longo de todo o curso de graduação.

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