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Como o USMLE falha no COVID-19

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Desde o primeiro caso do COVID-19 em 21 de janeiro, houve inúmeras histórias destacando os heróis da saúde. Os indivíduos estão arriscando suas vidas e demonstrando sacrifícios imprevistos para fechar as feridas em um sistema de saúde que está sangrando. Entre os que assistem a essas histórias, estão estudantes de futuras profissões da área da saúde, tendo um vislumbre de como podem ser suas vidas caso ocorra outro surto. O senso comum sugeriria apoiar essa coleção de pessoas. Infelizmente, existe uma organização que faz muito pouco para garantir o bem-estar dessa próxima geração de soldados pandêmicos. Eles são conhecidos como Exame de Licenciamento Médico dos Estados Unidos (USMLE).

Na faculdade de medicina, eles ensinam como o corpo sente o medo: os mamíferos enfrentam o medo (luta) ou correm na direção oposta (fuga). Quando o COVID 19 começou a ter um impacto preocupante, o USMLE fez exatamente o último. Uma organização sem fins lucrativos, o USMLE é responsável por atender os estudantes de medicina, criando os exames que concedem a licença inicial para praticar medicina. Na semana passada, quando as novas diretrizes de distanciamento social foram anunciadas, a grande incompetência demonstrada pelo USMLE superou qualquer um de seus atos anteriores de negligência.

A Prometric, a organização com fins lucrativos que administra os testes padronizados, anunciou às 11:30 CST o cancelamento de todos os exames não essenciais até 31 de maio. Não havia uma lista de quais exames eram considerados essenciais e, sem anúncios do USMLE, os alunos reagendavam freneticamente as datas dos testes. Cinqüenta minutos depois, via Twitter, o USMLE declarou que os exames Step são essenciais. Aproximadamente duas horas e meia depois em seu site, outro anúncio declarou o plano da Prometric de cancelar um número significativo de exames, mas não forneceu informações concretas sobre quando os alunos serão notificados se o exame for cancelado. A Prometric declarou que alguns indivíduos podem não receber notificação até 48 horas antes do exame. Com aqueles que são cancelados, eles podem não ser capazes de reagendar seu exame por meses devido a atrasos. Lembre-se de que tudo isso ocorreu menos de 24 horas após o USMLE anunciar a retomada dos testes em 1º de maio.

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Em relação às mudanças recentes, é o exame da Etapa 1 que parece estar criando mais barulho nas mídias sociais. Um teste inicialmente projetado para avaliar o conhecimento científico básico dos estudantes de medicina se transformou em um pesadelo que define o destino, cuja importância não pode ser subestimada. De acordo com dados do National Resident Matching Program, a pontuação do exame Etapa 1 é um dos principais fatores usados ​​para classificar os candidatos à competitividade. Também determina o tipo de médico em que alguém pode se tornar e, para os alunos, uma pontuação mais baixa pode impedi-los de seguir a carreira dos seus sonhos. Agora, depois que muitos tiveram o exame cancelado em março / abril e incertos se o farão em maio, não é de surpreender que os alunos estejam perturbados com o USMLE dando o passo 1 como um teste de faculdade. Eles estão divididos entre usar os recursos do estudo para cancelar o exame ou economizar alguns recursos e correr o risco de ficar menos preparado se o exame não for cancelado. É uma situação de perder-perder.

O USMLE não é o único grupo de testes afetado pelos novos obstáculos do COVID 19. Outras soluções além de ignorar o problema estão disponíveis, mas o USMLE parece estar continuando com nenhum deles. Por exemplo, exames como o NCLEX e o MCAT foram reduzidos para acomodar mais exames por dia sob as diretrizes de distância social. Outros, como os exames SATs ou Advanced Placement, permitiram que os testes fossem realizados em casa. Entendendo isso pode ser inviável para a Etapa 1, as escolas de medicina se ofereceram para exames de acompanhamento. O USMLE disse no mês passado: “estamos investigando”. Por fim, o que estaria seguindo a liderança de muitas universidades, o Passo 1 poderia passar para falhar. Isso parecia ser mais plausível quando o USMLE anunciou em fevereiro sua mudança para aprovação / reprovação em 2022. Em vez disso, eles publicamente insinuaram a declaração abaixo no início de abril.

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Embora exista um debate em torno da mudança da Etapa 1 para aprovação / reprovação, mas eu tenho que perguntar ao USMLE: Quem são as partes interessadas mais valiosas que os estudantes de medicina? Os alunos gastam US $ 645 no teste, aproximadamente US $ 400 em um banco de perguntas, US $ 60 por teste prático e ainda mais dinheiro em outros materiais de estudo. Além das finanças, eles investiram suas vidas nesse exame, e essa resposta não passa de um tapa na cara. Suas respostas fúteis covardemente colocam o fardo sobre os estudantes / faculdades de medicina em uma tentativa patética de evitar a responsabilização. Porém, seria negligente não mencionar a generosidade do USMLE e da NBME. Em resposta à pandemia, eles removeram todas as taxas de reprogramação e forneceram exames antigos, não mais preditivos, gratuitos. Um gesto risível, na melhor das hipóteses.

Por fim, a maior despesa perdida é a saúde mental dos estudantes. O passo 1 já pressiona os alunos; agora combinadas com uma pandemia, as condições pioraram. Ambos os estudantes, e as escolas de medicina chocantes, estiveram em uma montanha russa de comunicação descoordenada e geraram desconfiança em relação à liderança inepta do USMLE. Seu fracasso em agir em qualquer solução mostra muito seu desprezo pelo bem-estar dos estudantes de medicina. Para um sistema que tem sido fortemente criticado por falta de apoio à saúde mental e esgotamento médico, o USMLE deve ter vergonha de agonizar o problema. Além da saúde mental, ainda existe ansiedade em relação ao risco de o COVID fazer apenas um exame. Embora “sem fins lucrativos”, o USMLE parece estar lucrando às custas de estudantes de medicina vulneráveis. O USMLE falhou com a comunidade de educação médica e, posteriormente, com os futuros pacientes, pois os estudantes de medicina, sem dúvida, terão danos insubstituíveis com essa experiência; no entanto, como todos os testes, é possível aprender com os erros e melhorar. Nestes tempos sem precedentes, nós, como estudantes, compreendemos a necessidade de ser flexível, mas, em troca, pedimos para não ser esquecidos e abandonados pelo USMLE. Vamos trabalhar juntos, encontrar soluções e seguir em frente.

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Colin Quinn é um estudante de medicina.

Crédito da imagem: Shutterstock.com





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