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Como o aprendizado virtual aprimorou minha imersão e orientação em neurocirurgia

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Uma mensagem apareceu na caixa de bate-papo. “Sempre confie nos pais. Se eles acham que o implante de drenagem falhou, é mais provável que tenham razão. ” Foi um dos dois residentes de neurocirurgia do quinto ano, ambos presentes na plataforma de vídeo da clínica virtual para moderar estudantes de medicina por meio de casos de pacientes.

Antes de cada sessão de clínica virtual, os dois residentes se encontravam comigo, colegas de pesquisa de verão do MS2 e estagiários “visitantes” do MS4, a fim de percorrer as imagens e explicar os casos de pacientes do dia. Durante a clínica, eles forneceram monitoramento ao vivo enquanto o atendente se reunia com os pacientes virtualmente; no meio disso, a própria neurocirurgiã responsável foi capaz de nos guiar rapidamente por meio de exames de imagem para nos preparar para encontrar o próximo paciente.

Vários pacientes depois, o mesmo residente imediatamente mencionou que a equipe poderia conduzir um pequeno endoscópio através de um orifício no crânio até os ventrículos de um paciente e praticamente “nadar” através da circulação do LCR para abordar as regiões do cérebro de difícil acesso. Meu queixo caiu; Eu não tinha ideia de que esse tipo de procedimento era possível. Isso desencadeou uma longa conversa entre mim e o residente sobre a incrível natureza da anatomia do cérebro, o belo ambiente do sistema ventricular e a sensação de privilégio que se tem ao olhar para ele e a diversidade de procedimentos que os neurocirurgiões podem conduzir – tudo por meio do chatbox durante o atendimento ao paciente ao vivo, sem interromper o atendimento ou seus pacientes.

Era natural, dada a natureza atual da pandemia COVID-19, que todos os meus compromissos com o departamento de neurocirurgia tivessem de ser realizados virtualmente. Eu tinha acabado de completar meu primeiro ano na UNC School of Medicine, e há muitos meses me comprometi a ingressar no departamento de Neurocirurgia da UNC como parte do meu programa de pesquisa de verão, analisando os resultados cirúrgicos na cirurgia da base do crânio. Quando meu mentor de pesquisa disse a mim e a outros alunos pesquisadores que não poderíamos ir ao hospital ou participar do atendimento ao paciente pessoalmente, fiquei, é claro, desapontado, mas compreensivo. Eu definitivamente não esperava, no entanto, que os compromissos virtuais fossem tão perspicazes e recompensadores quanto se tornaram – especialmente em uma especialidade cirúrgica onde tanto aprendizado tradicionalmente vem de estar na sala de cirurgia. Na verdade, obtive mais tempo, energia e orientação dos residentes e professores por causa do formato virtual do atendimento ao paciente e de nossas interações.

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Os alunos do subestágio do 4º ano de medicina ingressaram no departamento virtualmente em julho, e só aumentaram a minha experiência. Eles responderam ansiosamente às minhas perguntas sobre o processo de inscrição para residência e até forneceram suas informações de contato se eu tivesse mais perguntas no futuro. Embora essas interações tivessem ocorrido se eu estivesse pessoalmente, fui capaz de aprender e experimentar indiretamente muito mais suas atividades de subestágio por meio do ambiente virtual. Eu os observei interagir uns com os outros em clínicas remotas e durante a didática, bem como com residentes e professores; isso por si só me ensinou muito sobre as expectativas que eu teria durante o meu último ano da faculdade de medicina e como superar essas expectativas da maneira que os subestagiários fizeram. Seu profissionalismo, inteligência emocional e coleguismo me ajudaram a ver o que torna um aluno bem-sucedido fora do conhecimento acadêmico e do aprendizado em sala de aula.

Minhas experiências aprimoradas se estendiam até a sala de cirurgia. Enquanto observávamos virtualmente nosso atendimento consertar a malformação cerebral de um bebê recém-nascido, os bipes do monitor cardíaco saindo do alto-falante do meu laptop me trouxeram para a zona – tanto como se eu mesmo estivesse presente no teatro. Observando a operação virtualmente, no entanto, tive o benefício adicional dos comentários dos residentes ao longo do procedimento: eles não apenas destacaram o que estava acontecendo em cada etapa do procedimento, mas também conversaram livremente conosco durante as calmarias da operação. Como um MS2, eu não teria feito perguntas tão livremente se estivesse presente pessoalmente na sala de cirurgia, para evitar ser perturbador ou interferir no trabalho do assistente.

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O que tornou minha imersão de verão especialmente gratificante foi poder aprender sobre aspectos da neurocirurgia além da clínica e do centro cirúrgico. Durante várias horas sociais ou didáticas, os residentes e participantes se reuniam para falar conosco sobre suas experiências pessoais como parte do campo. Eles falaram sobre como equilibraram sua carga de trabalho com sua vida familiar, sentimentos de esgotamento e como navegar pelo bem-estar e como é ter conversas difíceis com famílias ou resultados negativos. Eles também falaram sobre os aspectos do campo que gostariam de ter conhecido quando entraram na residência e nos aconselharam longamente sobre como devemos abordar o processo de inscrição para ter sucesso. Há muito tempo eu me interessava por neurocirurgia, mas uma das grandes incertezas que eu tinha sobre o campo era como isso impactava a vida dos médicos. Ouvir os residentes falarem abertamente sobre suas experiências me ajudou a perceber que, embora o campo apresente seus desafios, não é impossível se ajustar. Essas discussões abertas não eram algo que normalmente faria parte do meu programa de pesquisa de verão, mas devido à virtualização, o departamento foi capaz de hospedar facilmente essas oportunidades do conforto da casa de todos.

Saí do verão não apenas com meus dados de pesquisa esperados, resumos e rascunhos de manuscritos, mas também uma orientação inesperada e uma visão mais profunda no campo da neurocirurgia. Isso foi devido ao uso criativo do departamento de uma experiência de aprendizado totalmente virtual e à incrível dedicação do corpo docente e dos residentes em fornecer educação durante a pandemia. Isso não apenas aprofundou meu interesse na área, mas também me inspirou a dedicar o mesmo tipo de esforço e energia criativa ao enfrentar obstáculos no atendimento ao paciente. Também me inspirou a aplicar essa paixão pela orientação em minha carreira futura e em minha educação atual, orientando e orientando informalmente os MS1s.

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O autor gostaria de agradecer aos drs. Carolyn Quinsey, Randaline Barnett e Marty Piazza.

Chhitij Tiwari é estudante de medicina.

Crédito da imagem: Shutterstock.com





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