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Como gerenciar os efeitos colaterais do tratamento do câncer de próstata

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O câncer de próstata é o segundo tipo mais comum de câncer diagnosticado em homens nos EUA. De acordo com estatísticas coletadas pela American Cancer Society, aproximadamente 191.930 novos casos de câncer de próstata serão diagnosticados neste país em 2020, com um em cada nove homens em risco de sendo diagnosticado com esse câncer durante sua vida. Enquanto doenças avançadas ou agressivas podem levar à morte por câncer de próstata, a maioria dos homens diagnosticados com a doença não morre por causa disso. De fato, muitos médicos descrevem o câncer de próstata como uma doença com a qual os homens morrem, e não de, o que significa que a causa da morte é frequentemente outra condição de saúde, como doenças cardíacas, derrame ou demência.

Atualmente, existem mais de três milhões de homens vivendo com câncer de próstata nos EUA. Muitos deles também estão vivendo com efeitos colaterais causados ​​pelo tratamento. Os efeitos colaterais variam de acordo com o tipo de tratamento, que pode incluir terapia hormonal, radiação, cirurgia, imunoterapia, crioterapia e quimioterapia. Os efeitos colaterais mais comuns do tratamento para câncer de próstata incluem incontinência, disfunção erétil e infertilidade. A boa notícia é que existem abordagens que podem ajudar a gerenciar e mitigar esses efeitos colaterais na maioria dos casos.

Gerenciando a incontinência

A incontinência pós-tratamento pode ser temporária ou contínua e existem vários tipos de incontinência que os homens podem enfrentar, incluindo:

  • Incontinência de esforço: o tipo mais comum de incontinência após o tratamento, pode ocorrer quando um homem tosse, espirra, ri ou levanta objetos pesados.
  • Incontinência por transbordamento: ocorre quando o tecido cicatricial estreita ou bloqueia a uretra, o que impede a bexiga de esvaziar completamente ou reter toda a urina produzida.
  • Incontinência de urgência: Homens com esse tipo de incontinência, que também é chamada de bexiga hiperativa, experimentam desejos mais frequentes de urinar porque a bexiga se contrai com muita frequência.
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Várias abordagens podem ajudar a gerenciar a incontinência pós-tratamento, desde exercícios para fortalecer os músculos do assoalho pélvico até cirurgia. Essas abordagens incluem:

  • Exercícios de Kegel para fortalecer os músculos usados ​​para interromper o fluxo de urina
  • Mudanças no estilo de vida, como beber menos líquidos e evitar cafeína, bebidas alcoólicas e alimentos condimentados
  • Urinar regularmente, em vez de esperar até que o desejo seja forte
  • Perdendo peso
  • Medicamentos chamados anticolinérgicos que impedem a bexiga de contrair ou causar espasmos e medicamentos que reduzem a quantidade de urina produzida. Para alguns homens, os antidepressivos tricíclicos diminuem a incontinência.
  • Cateteres que drenam a urina da bexiga, incluindo um tipo não invasivo de cateter conhecido como cateter de preservativo
  • Tratamento cirúrgico, incluindo procedimentos de volume uretral endoscópico minimamente invasivo para diminuir o tamanho da passagem urinária; uma funda bulbouretral que suporta e comprime a uretra; e um esfíncter urinário artificial para controlar a liberação de urina

Tratamentos para disfunção erétil

Se o tratamento do câncer afeta a função erétil, várias opções de tratamento podem ajudar. Medicamentos orais, como sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) e vardenafil (Levitra), relaxam os músculos do pênis e permitem que o sangue flua para o órgão de forma mais rápida e rápida.

Para os homens para quem esses medicamentos não são eficazes ou que têm outras condições de saúde que tornam arriscado tomar esses medicamentos ou que tomam outros medicamentos que podem interagir com esses medicamentos, existem outras opções, incluindo:

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  • Alprostadil (MUSE), uma pequena cápsula medicamentosa inserida na uretra para estimular o fluxo sanguíneo para o pênis e Alprostadil (CaverJect), uma forma injetável deste medicamento
  • Bombas de vácuo que criam mecanicamente uma ereção
  • Implantes cirúrgicos do pênis constituídos por um tubo plástico flexível e estreito, um pequeno balão cheio de líquido preso à parede abdominal e um botão de liberação inserido no testículo
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Estratégias para preservar a fertilidade

Na maioria dos casos, o tratamento do câncer de próstata causa infertilidade. Homens submetidos à remoção cirúrgica da próstata não são mais capazes de produzir sêmen, o que impossibilita a ejaculação. A radiação pode afetar as células da próstata e as vesículas seminais, o que resulta em sêmen que não transporta espermatozóides de maneira eficaz. Em alguns casos, a radiação também pode danificar o esperma.

Homens que planejam ter filhos após o tratamento devem conversar com seu médico sobre banco de esperma e inseminação artificial. Uma outra opção é extrair diretamente o esperma dos testículos e injetá-los no óvulo. Se o óvulo for fertilizado, ele poderá ser implantado na parede uterina para criar uma gravidez, embora essa abordagem tenha uma taxa de concepção bem-sucedida relativamente baixa de menos de 50%.

Miles J. Varn é diretor executivo da PinnacleCare e pode ser contatado no LinkedIn.

Crédito da imagem: Shutterstock.com





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