shadow

Como devemos gerenciar pacientes com fratura de quadril com anticoagulantes orais diretos?

Melhorando a transparência das metanálises com aplicativos da web interativos
cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br



Objetivo

Atualmente, não existem protocolos nacionais para o gerenciamento de pacientes com fratura de quadril em anticoagulantes orais diretos (DOACs). Portanto, existem vários protocolos de gerenciamento local. Nós comparamos três protocolos locais diferentes e um grupo de controle para avaliar a perda de sangue e o atraso no teatro.

Métodos

Dados sequenciais foram coletados para 120 pacientes com fratura de quadril em quatro grupos; aguarde 24 horas da última dose, aguarde 48 horas, execute os níveis e controle de DOAC.

Resultados

O uso de DOAC em nossos pacientes com fratura de quadril foi de 14%. A queda mediana da hemoglobina (Hb) entre os três grupos de protocolo não mostrou diferença significativa (13,5, 21,5 e 16,0 g / L) (Kruskal-Wallis, p = 0,9). A queda média de Hb no grupo controle foi de 16,0 g / L versus 17,5 g / L nos grupos de protocolo combinados (Mann Whitney-U, p = 0,7). A queda média de Hb no grupo controle foi de 19,2 g / L e nos grupos de protocolo foi de 22,1 g / L; uma perda de sangue 15% maior com DOACs. A distribuição de frequência da perda sanguínea foi diferente entre os grupos controle e protocolo, mas não entre os grupos protocolo. A maior queda de Hb no grupo controle foi de 3,4 g / L, enquanto nos grupos de protocolo foi de 7,8 g / L. A mediana de Hb na chegada ao hospital foi maior no grupo controle (124 g / L) em comparação com os três grupos de protocolo (87 g / L) (teste t p <0,0001). Taxas de transfusão de até 40% foram observadas nos grupos DOAC em comparação com zero no grupo controle.

cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br

O tempo médio de teatro entre os três grupos de protocolos foi significativamente diferente às 17,5, 53,3 e 22,5 horas, respectivamente (Kruskal-Wallis, p <0,0001).

Leia Também  Durante a pandemia, a fé nos mantém juntos

Conclusão

Os DOACs aumentaram o sangramento e atrasaram o teatro em pacientes com fratura de quadril, no entanto, a maior diferença de Hb já era aparente na chegada. A perda subsequente de sangue foi mínima, em média; alguns pacientes sangraram muito. A espera prolongada não fez diferença significativa na perda de sangue, mas causou atraso no teatro, levando a perdas financeiras da tarifa de melhores práticas.

cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br

Deixe uma resposta

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *