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Como as barras geram surtos de coronavírus: injeções

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Como as barras geram surtos de coronavírus: injeções 2

O Full Throttle Saloon em Sturgis, SD, atrai uma multidão no início deste mês durante o 80º Sturgis Motorcycle Rally anual.

Michael Ciaglo / Getty Images


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O Full Throttle Saloon em Sturgis, SD, atrai uma multidão no início deste mês durante o 80º Sturgis Motorcycle Rally anual.

Michael Ciaglo / Getty Images

Desde os primeiros dias do surto de coronavírus nos Estados Unidos, os estados têm lutado com o melhor curso de ação para os bares e boates ameaçados do país. Muitas dessas empresas descobrem que suas perspectivas econômicas estão ligadas a um vírus que ataca a força vital de sua indústria – reuniões sociais em locais apertados.

Especialistas em saúde pública e altos funcionários da saúde, incluindo o Dr. Tony Fauci, dizem que as evidências são bastante claras: quando as grades se abrem, as infecções tendem a se seguir.

Alguns estados mudaram rapidamente para as barras do obturador no início da pandemia por meses ou mais, mantendo-os totalmente fechados ou abertos apenas sob condições estritas. Muitos outros estados agiram para reabrir bares em um cronograma mais rápido – apenas para fechá-los novamente, pois a contagem de casos virais se recuperou neste verão.

“Somos grandes alvos. É simplesmente errado”, diz Steve Smith, cujos negócios em Nashville, Tennessee, incluem lanchonetes que servem álcool e atendem turistas.

Mas alguns especialistas jurídicos dizem que as autoridades de saúde pública têm amplo poder para fechar qualquer empresa que considerem particularmente perigosa.

“Eles não podem regulamentar de maneiras arbitrárias ou caprichosas”, diz Lawrence Gostin, professor de direito da Universidade de Georgetown. “Mas se houver boas evidências de que uma determinada classe de estabelecimento está causando a disseminação de doenças infecciosas, é absolutamente claro que eles têm o direito – na verdade, eles têm o dever – de fazê-lo”.

A evidência de que as barras são um problema específico continua a crescer, diz a Dra. Ogechika Alozie, especialista em doenças infecciosas em El Paso, Texas.

“Se você criasse uma placa de Petri e dissesse, como podemos espalhar isso ao máximo? Seriam navios de cruzeiro, cadeias e prisões, fábricas e seriam bares”, diz Alozie. Ele era membro do comitê da Texas Medical Association que criou uma escala de risco COVID-19 para atividades comuns, como fazer compras no supermercado.

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As barras estão no topo da lista como as mais arriscadas.

“Você não pode beber através da máscara, então está tirando sua máscara. Há muitas pessoas, espaços apertados e o álcool é um desinibidor – as pessoas mudam seus comportamentos”, diz Alozie.

“O que eu vou fazer?”

No The Beer Junction, em West Seattle, os bancos estão empilhados em um canto. Hoje em dia, as torneiras da cervejaria artesanal funcionam apenas para bebidas para viagem.

“Seria muito animado”, disse Allison Herzog, a proprietária da cervejaria, sobre seus dias pré-pandêmicos. “É estranho entrar aqui e não sentir essa vibração.”

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A pandemia está cobrando impostos dos donos de bares do país, como Allison Herzog, que dirige o Beer Junction em Seattle. Depois de encerrar o serviço interno na primavera, Herzog finalmente conseguiu reabrir neste verão. Em um mês, o coronavírus estava se espalhando novamente e ela foi forçada a fechar pela segunda vez.

Will Stone / NPR


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Will Stone / NPR

A pandemia do coronavírus comprometeu o alicerce dos negócios de Herzog: pessoas se reunindo para beber, conversar, rir e se divertir na companhia umas das outras.

“Acordo e penso todos os dias, o que vou fazer para continuar?” Diz Herzog.

Na primavera, o Beer Junction fechou o serviço interno enquanto o coronavírus varria o estado de Washington. Então, conforme os números do coronavírus melhoraram, as restrições a restaurantes e bares foram amenizadas no início do verão. Finalmente, Herzog teve permissão para abrir algumas mesas e servir um número limitado de clientes dentro de casa.

“Eu podia ouvir as pessoas rindo no bar”, lembra ela. “Apenas tocou meu coração e parecia que algo estava normal novamente.”

Mas esse adiamento não durou muito.

No final de julho, o coronavírus ressurgiu na área de Seattle, e o governador de Washington, Jay Inslee, logo proibiu o serviço interno em locais que vendiam álcool – incluindo a loja de Herzog.

Mesmo que seja difícil para seus resultados, ela diz acreditar que o risco do coronavírus justifica a decisão.

“Espero que eles abram quando for responsável e diminuam quando for responsável”, diz Herzog.

O que as evidências mostram

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Existem agora muitos exemplos nos EUA de bares e casas noturnas que semearam surtos.

Em julho, a Louisiana reduziu sua abertura limitada de bares, relatando que mais de 400 pessoas contraíram o coronavírus apenas por meio de interações nessas empresas. O Texas e o Arizona ordenaram o fechamento de bares quando as infecções dispararam e as cenas de bares lotados persistiram. Em Michigan, as autoridades de saúde pública rastrearam cerca de 200 casos até um agora infame pub de East Lansing.

Embora os bares possam pedir aos clientes que usem máscaras e se sentem à mesa, Alozie diz que não acredita que tal orientação, por mais bem-intencionada que seja, possa ter sucesso.

“A realidade é que o homem propõe, Deus dispõe”, diz ele. “O álcool elimina ainda mais.”

Um surto relacionado a um bar e churrascaria no sudoeste do estado de Washington é instrutivo.

Para a noite de karaokê, a equipe distribuiu as mesas, verificou as temperaturas na porta e até colocou barreiras de plexiglass perto dos cantores. No entanto, algumas semanas depois, cerca de 20 clientes e funcionários foram infectados.

“Você está pedindo aos clientes que estão bebendo e fazendo karaokê que sigam os requisitos de distanciamento físico e mascaramento”, disse o Dr. Alan Melnick, diretor do Departamento de Saúde do Condado de Clark, que conduziu a investigação. “Então isso foi um desafio nesta situação particular.”

A chance de pegar o vírus por meio de pequenas gotículas respiratórias transportadas pelo ar, conhecidas como aerossóis, aumenta significativamente em espaços internos.

Quando alguns estados reabriram bares após a primeira rodada de bloqueios, José Luis-Jimenez, que estuda o comportamento dos aerossóis, ficou consternado.

Achei que eram eventos de superespalhamento esperando para acontecer, e veja – foi isso que aconteceu “, disse Luis-Jimenez, professor da Universidade do Colorado em Boulder.” Foi irresponsável.

Muitos dos fatores de risco para a transmissão aérea do coronavírus vêm juntos em uma barra – pense em cada um como uma “marca de seleção” que aumenta o risco geral de uma pessoa.

E o comportamento é importante, diz Luis-Jimenez. Pode determinar se uma reunião interna se torna um evento de superespalhamento, razão pela qual um bar é mais problemático do que até mesmo um restaurante.

“Eu apostaria que um bar é onde a transmissão é mais provável de ocorrer [compared with a restaurant] porque é onde é mais provável que haja pessoas gritando e sem máscaras “, diz ele.

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Barras estão lutando de volta

Em alguns estados, alguns donos de bares estão lutando contra as ordens do governo para que eles permaneçam fechados. Bares e tavernas trouxeram desafios legais às restrições ao coronavírus no Colorado, Flórida, Arizona, Tennessee, Texas e Louisiana.

No Arizona, mais de 60 bares entraram com um processo para anular a ordem do governador de fechá-los.

Ilan Wurman, professor associado de direito na Arizona State University, está representando os donos de bares que argumentam que o estado os escolheu injustamente, ao permitir que os restaurantes fiquem abertos até tarde e sirvam bebidas alcoólicas.

“Trate-os todos igualmente e desligue-os – ou trate-os todos igualmente e permita que todos estejam em conformidade com as medidas de saúde razoáveis”, argumenta Wurman. “O que você não pode fazer é escolher um critério, algo como o álcool, que seja totalmente arbitrário e que discrimine totalmente.”

Gostin, o acadêmico jurídico da Universidade de Georgetown, diz que os tribunais historicamente apoiaram as decisões de saúde pública – mesmo no mês passado.

A Suprema Corte dos EUA rejeitou a contestação da igreja de Nevada sobre as limitações na realização de serviços religiosos, embora os advogados da igreja tenham argumentado que as restrições aos serviços de adoração eram mais onerosas do que as impostas aos cassinos e restaurantes.

“Precisamos lembrar que estamos em uma emergência”, disse Gostin, a respeito da decisão do tribunal. “O departamento de saúde deve ter um arbítrio razoável, desde que esteja agindo com base em boas evidências”.

Fechar os bares tem um “efeito duplo”, de acordo com o Dr. Joshua Sharfstein, vice-reitor de Prática de Saúde Pública e Engajamento Comunitário da Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg. “Isso reduz a propagação do vírus dentro da barra e faz com que todos levem a situação mais a sério.”

Sharfstein, que também é ex-secretário de saúde e higiene mental do estado de Maryland, diz que acha que, na maioria das comunidades, manter os bares abertos apenas atrasará outros esforços para reabrir a sociedade.

“Você não pode olhar para a decisão sobre os bares separados da necessidade de salvar vidas em asilos ou de poder abrir escolas”, diz Sharfstein. “Eles estão todos conectados.”

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