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Como ajudar seus pacientes a entender a administração de antibióticos

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Antibióticos são onipresentes na sociedade de hoje. As prescrições para esses assassinos bacterianos tornaram-se tão predominantes que um fenômeno maravilhoso de cura para qualquer doença se tornou a norma cultural. As evidências são impressionantes de que os antibióticos são excessivamente prescritos para doenças virais. Eles são 100% ineficazes contra vírus. E o número de antibióticos inapropriados prescritos vem aumentando há décadas, chegando a 30% em um estudo.

Durante anos, ouvimos dizer que os antibióticos são prejudiciais porque aumentam as cepas de bactérias resistentes a medicamentos. A epidemia de resistência a antibióticos é indiscutivelmente uma crise e merece uma atenção séria. Se continuarmos nesse ritmo, os antibióticos podem ser ineficazes para infecções bacterianas comuns, enviando-nos 100 anos para o passado, quando infecções básicas poderiam ser mortais. Mas é a minoria de pacientes que tem infecções tão graves que os antibióticos são realmente necessários.

Não falamos sobre como antibióticos administrados desnecessariamente, principalmente em casos de doenças virais, podem paradoxalmente diminuir a imunidade e dificultar o combate à infecção. Um estudo recente mostrou que os asmáticos que necessitavam de internação tiveram uma estadia hospitalar mais longa, com custos aumentados e resultados semelhantes quando antibióticos foram administrados. Os pacientes que pensam que precisam de um antibiótico para ajudá-los a se recuperar de sinusite ou bronquite podem estar piorando o tempo de recuperação e aumentando sua suscetibilidade a outras doenças.

E isso é realmente importante! Porque até agora, o motivo mais comum citado para diminuir o uso de antibióticos é diminuir a resistência a antibióticos. Uma simples pesquisa no Google sobre “por que deveríamos diminuir o uso de antibióticos” traz artigos e mais artigos sobre resistência a antibióticos. Não há uma menção aos efeitos dos antibióticos na imunidade individual.

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Isso é altruísmo até o âmago. Mas a maioria dos pacientes tem dificuldade em se relacionar com o altruísmo – fazendo algo que pode ajudar muitos. E enquanto eu acredito fortemente em objetivos altruístas – e eu? Como isso realmente vai me ajudar?

Envolver-se ou abster-se de uma prática é muito mais difícil quando você pode mostrar o efeito sobre o indivíduo. Se queremos começar a mudar as práticas e reduzir os antibióticos desnecessários, precisamos começar a envolver nossos pacientes com a própria saúde, e não com a saúde do mundo.

Quando você está doente, você simplesmente quer melhorar. Compreender que antibióticos não são a resposta, não apenas porque eles não matam a infecção, nem porque causam resistência a antibióticos, mas porque podem realmente piorar a doença que alguém está lutando naquele momento, pode ser a resposta para ajudar a mudar a mentalidade cultural em torno de antibióticos.

Como médicos, precisamos ajudar nossos pacientes a entender a crise dos antibióticos e por que é tão importante para sua própria saúde. Eu sou um médico de emergência trabalhando em departamentos de emergência e cuidados urgentes. Contraio infecções respiratórias superiores pelo menos 3 a 4 vezes por ano. Antes da faculdade de medicina, eu também era um paciente que sentia que precisava de antibióticos sempre que uma infecção sinusal se desenvolvia. Infelizmente, meu médico receitou antibióticos facilmente com uma simples ligação.

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Mas aprendi que o corpo é uma máquina bem lubrificada que pode lidar com infecções virais comuns quando cuidamos de nós mesmos. Meu último antibiótico foi há 17 anos, meus filhos nunca tomaram antibióticos e espero continuar com essa tendência no futuro.

Os antibióticos são necessários para certas doenças bacterianas e, dada a minha profissão, prescrevo esses medicamentos com frequência. Sou grato pela existência de antibióticos para curar pacientes que precisam deles. Mas ser um administrador significa saber quando prescrever e educar os pacientes de uma maneira que os ajude a entender por que a administração de antibióticos é tão importante.

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Na próxima vez que conversar com um paciente sobre o uso desnecessário de antibióticos, lembre-se de torná-lo pessoal. Funcionou bem para mim e para meus pacientes e também pode fazer a diferença para eles.

Greg Gafni-Pappas é um médico de emergência que escreve no Doc on a Mission.

Crédito da imagem: Shutterstock.com





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