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Classificação da qualidade da evidência e sua importância na prática baseada em evidências

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Introdução

A prática baseada em evidências é parte integrante da prática moderna. É tão indispensável que a saúde moderna não pode ser imaginada se as evidências e sua qualidade forem ignoradas.1 No entanto, a medicina baseada em evidências não é tão perfeita quanto se pensa. Repetidamente, os pesquisadores questionaram a qualidade da evidência (QOE) nas pesquisas da era atual. As evidências a esse respeito podem ser encontradas no artigo publicado em The Lancet pelo próprio editor. Horton argumentou que grande parte da literatura científica, quase 50%, pode ser falsa ou falsa por causa da inclusão de estudos de amostra pequena, pesquisas com efeitos estatisticamente insignificantes, análises inadequadas, atrozes conflitos de interesse, juntamente com um fascínio irrestrito por seguir as tendências da moda de importância duvidosa.2

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A aplicação camuflada da medicina baseada em evidências pode ser precária para os pacientes e pode dificultar a ideia de promover uma sociedade saudável.3 De acordo com o National Institute for Clinical Excellence, aproximadamente 62% das publicações usadas para formular as diretrizes e recomendações de cuidados primários foram baseadas em pesquisas duvidosas e foram consideradas de relevância incerta para os pacientes.4

O incidente mais recente que levantou preocupações globais sobre a QOE e como as evidências podem ser adulteradas pode ser encontrado nas notícias impressas em O guardião, onde duas das revistas médicas internacionais mais bem classificadas –New England Journal of Medicine e The Lancet teve que retirar dois artigos sobre a pandemia COVID-19. The Lancet O artigo, ‘Uma análise de registro multinacional de hidroxicloroquina em COVID-19’, interrompeu os ensaios globais de hidroxicloroquina para COVID-19 devido ao temor de um aumento de mortes por hidroxicloroquina. Uma introspecção completa posteriormente confirmou inconsistências no fornecimento e análise de dados. Tamanho foi o impacto deste estudo que a OMS e outros países em todo o mundo tiveram que suspender seus ensaios clínicos randomizados (RCT) sobre a utilidade da hidroxicloroquina no COVID-19.5 Testes futuros podem explicar …

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