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Casos de coronavírus nos EUA aumentam os registros do verão passado: tiros

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Casos de coronavírus nos EUA aumentam os registros do verão passado: tiros 2

Uma enfermeira de saúde pública do Departamento de Saúde do Condado de Salt Lake realiza um teste de coronavírus fora do Departamento de Saúde do Condado de Salt Lake. Na sexta-feira, 23 de outubro de 2020, Utah atingiu um recorde histórico de quase 2.000 casos confirmados em um dia.

Rick Bowmer / AP


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Rick Bowmer / AP

Os casos de coronavírus estão aumentando vertiginosamente nos Estados Unidos e agora ultrapassaram os altos níveis registrados no verão, quando novos casos diários pairavam acima de 65.000 em média por quase duas semanas.

Depois de uma queda nos novos casos em setembro, o país agora registra uma média de quase 70.000 novos casos por dia, e especialistas em saúde temem que esse aumento possa durar mais e atingir mais o país do que na primavera ou verão. E a contagem média diária de casos subiu 41% nas últimas duas semanas, de acordo com uma análise da NPR.

“A linha de tendência parece bastante vertical”, diz a Dra. Jessica Justman, professora associada de medicina em epidemiologia na Mailman School of Public Health da Universidade de Columbia. “Parece que este terceiro aumento está a caminho de ser maior do que o do final de julho.”

Na sexta-feira, os EUA registraram o maior número de casos novos em um único dia – mais de 83.000, seguidos por quase o mesmo número no sábado. Embora os novos casos tenham caído um pouco no domingo e na segunda-feira, a linha de tendência – a média móvel de sete dias – está claramente aumentando.

“Muitos estados têm aumentos muito rápidos em seus casos”, diz Justman.

O número de pessoas hospitalizadas por COVID-19 também está subindo na maioria dos estados. Quase 43.000 pessoas estão hospitalizadas atualmente, dois terços do que foi registrado durante o pico do verão, e é o maior desde 19 de agosto, de acordo com dados coletados pelo Projeto de Rastreamento COVID.

O grande salto de casos deixa os hospitais no limite.

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“Podemos ver um aumento como ainda não vimos, e isso é muito preocupante”, disse o Dr. Bruce Siegel, presidente do America’s Essential Hospitals, que representa mais de 300 hospitais de rede de segurança.

As infecções tendem a prenunciar as hospitalizações em várias semanas, já que alguns casos se tornam mais graves.

Siegel teme que as festas de fim de ano apenas estimulem o surto à medida que as pessoas viajam e passam mais tempo juntas dentro de casa: “Estamos na zona vermelha do perigo.”

Uma nota mais brilhante: o número de mortes diárias nos EUA de COVID-19 é de cerca de 800, em média, nos últimos sete dias, o que ainda é menor do que o que foi visto durante as ondas de primavera e verão.

Justman diz que acredita que as melhorias no atendimento clínico manterão a taxa de mortalidade mais baixa para os pacientes hospitalizados do que o observado no início da pandemia. Mas mais tragédia está chegando.

“Acho que à medida que a contagem de casos aumenta, é inevitável que o número de mortes aumente”, diz ela.

Surtos regionais de uma linha de base elevada

O Meio-Oeste está enfrentando seu pior surto desde o início da pandemia, e o crescimento dos casos está aumentando os números nacionais. Agora tem mais casos per capita do que o Nordeste ou o Sul tiveram durante suas ondas de primavera e verão, de acordo com uma análise pelo Covid Tracking Project.

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Wisconsin e Illinois respondem por mais de 30.000 casos cada na semana passada, de acordo com o CDC, superando até mesmo a Califórnia – um estado com mais de duas vezes a população desses dois estados combinados. Dakota do Norte e Dakota do Sul têm mais casos per capita do que qualquer outro lugar do país, seguidos por Wisconsin e Montana.

Mas cada vez mais o surto está crescendo em outras regiões também.

As infecções diárias aumentaram 46% no Oeste e 49% no Nordeste nas últimas duas semanas, de acordo com uma análise do NPR.

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Tudo isso se soma a uma onda de outono que está a caminho de tornar a primavera mais pequena.

“Estamos começando com uma linha de base mais alta de transmissão e, portanto, esse pico será maior do que o anterior”, disse a Dra. Lynn Goldman, reitora da Escola de Saúde Pública do Milken Institute da George Washington University.

Na verdade, o ponto baixo em novos casos diários em setembro – cerca de 35.000 casos nos EUA por dia – foi próximo ao ponto alto durante a primavera, quando o vírus se concentrava no Nordeste e em alguns centros urbanos.

No verão, as infecções concentraram-se no Sunbelt, com estados como Texas, Arizona, Flórida e Califórnia adicionando o grosso dos casos. Durante semanas consecutivas, esse aumento levou a mais de 65.000 novos casos diários em média nacionalmente e, em seguida, diminuiu lentamente.

Onde os casos nos EUA estão hoje, em média, está perto de onde eles se estabilizaram no verão, diz Goldman, “e não tenho certeza se podemos contar com isso acontecendo tão cedo neste momento”.

O tempo frio aumenta os riscos

Depois de estagnar em agosto, o total de casos nos EUA aumentou no início de setembro – um aviso do que os especialistas em saúde pública previram que seria um terceiro aumento durante os meses mais frios.

Goldman prevê que o aumento do outono e do inverno será mais devastador.

Temos apenas mais coronavírus em mais comunidades, então há a mudança de estação e as pessoas ficam mais cansadas com a resposta à pandemia ”, diz ela.

A mudança no clima à medida que o outono avança provavelmente está contribuindo para o aumento de casos, e isso persistirá durante o outono e o inverno, diz Art Reingold, professor de epidemiologia da Universidade da Califórnia, Berkeley.

“As pessoas não vão sair tanto quanto no verão. E claramente, em muitas áreas, há uma grande resistência às máscaras e ao distanciamento social”, diz Reingold. “Certamente temos um risco substancial de ver ressurgimentos mesmo em cidades e áreas que têm feito um bom trabalho nos últimos meses.”

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Embora os testes variem de um dia para o outro, o número de testes cresceu modestamente nos últimos dois meses. Os EUA fizeram uma média de 760.000 testes de coronavírus por dia em setembro, em comparação com pouco mais de um milhão em outubro até agora.

Hospitais sobrecarregados

A propagação do vírus no interior do país também ocorreu em paralelo com surtos sem precedentes na América rural.

A taxa de infecções per capita nos condados mais rurais do país está agora em níveis recordes – quase o dobro do que é nas principais áreas metropolitanas.

Em partes do Centro-Oeste e do Oeste, os hospitais já estão lutando para dar lugar aos pacientes, à medida que a capacidade da UTI diminui nas áreas metropolitanas e em comunidades rurais menores.

À medida que a pandemia atinge mais estados, o Dr. Bruce Siegel diz que haverá muito menos folga no sistema de saúde para movimentar pacientes, funcionários e equipamentos porque todos os lugares estarão em uma posição semelhante.

“Se você tiver apenas um surto generalizado e fora de controle, não teremos essa capacidade”, diz ele. “Teremos escassez nacional de tudo e não haverá capacidade de proteção aqui e ali – suas salas de emergência ficarão sobrecarregadas e sua UTI ficará sobrecarregada.”

Nesse ponto, Siegel diz que os hospitais podem não ter escolha a não ser recorrer a “padrões de crise de atendimento” – um sistema de racionamento de recursos de saúde que favorece aqueles que têm maior chance de sobrevivência.

A perspectiva parece sombria, mas especialistas em saúde pública dizem que há medidas que as pessoas e os legisladores podem tomar que, mesmo agora, podem ajudar a nivelar a curva de novas infecções. O uso de máscaras, o distanciamento social e as políticas direcionadas para limitar as multidões em locais públicos e ambientes fechados, como bares e restaurantes, têm se mostrado eficazes.

“Essas são coisas simples. E podem ser inconvenientes, mas podem ter um mundo de diferença”, diz Siegel. “Ainda temos algumas semanas em que podemos mudar esse quadro, onde podemos embotá-lo.”



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