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Bom para os dentes, ruim para os ossos? – Harvard Health Blog

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Escovar e usar fio dental regularmente são os pilares da boa saúde bucal. Mas e se você soubesse que sua pasta de dentes era boa para os dentes, mas ruim para os ossos? Essa possibilidade foi levantada por um estudo recente. A causa desse achado sem precedentes pode ser o triclosan, um agente antibacteriano adicionado à pasta de dente para reduzir infecções nas gengivas e melhorar a saúde bucal. No entanto, pode realmente estar causando mais mal do que bem.

Repensando um popular assassino de germes

O triclosan é um agente antibacteriano que existe há décadas. Ele não só foi usado em sabonetes, desinfetantes para as mãos e desodorantes, como também foi encontrado em tábuas de corte, cartões de crédito, latas de lixo e, sim, creme dental.

A adição de triclosan a todos esses produtos de consumo permitiu que os profissionais de marketing colocassem “antibacteriano” na embalagem e enfatizassem esse recurso do produto. Embora não comprovado, a implicação é que os produtos que contêm triclosan (ou outros agentes antibacterianos) podem prevenir infecções graves.

Mas, por muitos anos, estudos realizados em animais ou em células humanas em laboratório levantaram preocupações sobre se toda essa “limpeza” pode ter algumas conseqüências indesejadas – e negativas -, incluindo:

  • promover o desenvolvimento de bactérias resistentes (veja meu post anterior sobre isso)
  • interferindo com a função hormonal normal: em estudos com animais, o triclosan foi associado a função tireoidiana anormal e densidade mineral óssea (uma medida da saúde e força dos ossos)
  • reações alérgicas, talvez porque a redução da exposição a bactérias possa impedir o desenvolvimento do sistema imunológico como deveria
  • função muscular prejudicada, como observado em camundongos, peixinhos e células cardíacas humanas no laboratório
  • impacto ambiental incerto, pois muitos produtos que contêm triclosan acabam nas águas residuais e, eventualmente, em corpos d’água. E há essa observação perturbadora: ela pode sobreviver ao tratamento em uma estação de esgoto.
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Se o triclosan for ruim para os seres humanos, os problemas que ele causa podem ser generalizados: um estudo descobriu que mais de 75% da população tem quantidades detectáveis ​​de triclosan na urina. Embora ainda não tenhamos certeza dos impactos à saúde disso, se houver, o FDA tomou medidas nos últimos anos para reduzir seu uso.

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A queda de Triclosan da graça

Primeiro, a FDA solicitou às empresas que usavam triclosan em seus produtos de limpeza que produzissem pesquisas demonstrando que elas eram mais eficazes que água e sabão. Em 2016, quando nenhuma prova foi oferecida, o triclosan foi banido dos sabonetes vendidos aos consumidores. No ano seguinte, foi banido dos produtos de limpeza para saúde. E, em 2019, o FDA anunciou que o triclosan seria banido dos desinfetantes para as mãos dos consumidores a partir de abril de 2020.

O que a nova pesquisa encontrou?

No estudo, os pesquisadores revisaram dados de mais de 1.800 mulheres e descobriram que

  • Aqueles com os níveis mais altos de triclosan na urina apresentaram as menores medidas de densidade óssea.
  • A osteoporose (medida pela densidade óssea) foi mais comum entre aqueles com os mais altos níveis de triclosan na urina. A osteoporose é uma condição na qual a densidade óssea é tão baixa que o risco de fraturas, mesmo com uma pequena queda ou lesão, aumenta.
  • A conexão entre baixa densidade óssea e triclosan urinário foi mais forte em mulheres na pós-menopausa do que entre as mulheres mais jovens. Isso pode ser importante, já que a menopausa é um período em que a densidade óssea geralmente diminui drasticamente e as mulheres na pós-menopausa têm as maiores taxas de fraturas relacionadas à osteoporose.
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O que agora?

Esta é apenas a pesquisa mais recente para levantar preocupações sobre a segurança do triclosan. Meu palpite é que não demorará muito para que o FDA proíba seu uso em pasta de dente, especialmente se nenhum novo estudo achar que é particularmente benéfico. O impacto dessa proibição neste momento pode não ser grande; a maioria dos fabricantes de pastas de dente parou de colocar triclosan em seus produtos.

Para ser justo, uma revisão anterior da pesquisa em 2013 concluiu que havia menos placa, inflamação da gengiva e sangramento da gengiva entre os usuários de uma pasta de dente contendo triclosan em comparação com os usuários de pasta de dente sem triclosan. No entanto, os autores observaram que “essas reduções podem ou não ser clinicamente importantes”. Também houve uma pequena redução nas cáries dentárias entre os usuários da pasta de dente contendo triclosan, e não foram levantadas questões de segurança durante um período de três anos de uso.

Ainda assim, os estudos mais recentes podem ter derrubado a balança. Os dias da Triclosan em produtos de consumo podem ser numerados.

A linha inferior

Verifique sua pasta de dente quando fizer a próxima escova. Se você vir o triclosan listado entre os ingredientes, poderá mudar para uma marca sem ele, pelo menos até poder discuti-lo com seu médico ou dentista.

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