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Asma e COVID-19: revisão das evidências sobre riscos e considerações de gestão

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fundo

As doenças respiratórias geralmente apresentam riscos aumentados para pessoas com asma (PWA). No entanto, os dados sobre os riscos do COVID-19 para PWA apresentaram resultados contraditórios, com implicações para o manejo da asma.

Objetivo

Para avaliar os riscos e considerações de gestão de COVID-19 em pessoas com asma (PWA).

Método

Realizamos uma rápida revisão da literatura. Pesquisamos PubMed, medRxiv, LitCovid, TRIP, Google e Google Scholar para termos relacionados à asma e COVID-19, e para revisões sistemáticas relacionadas a questões específicas de gerenciamento em nossa revisão, em abril de 2020. As referências foram selecionadas e os dados foram extraídos por um revisor.

Resultados

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Extraímos dados de 139 referências. A evidência disponível é limitada, com algumas fontes sugerindo uma sub-representação de PWA em casos hospitalizados e outras mostrando um risco aumentado de piores resultados em PWA, que podem estar associados à gravidade da doença. O consenso sustenta que os medicamentos para asma devem ser continuados normalmente. Quase todos os aspectos do tratamento da asma serão interrompidos durante a pandemia devido não apenas aos limites do atendimento presencial, mas também ao fato de que muitas das ferramentas de diagnóstico usadas na asma são consideradas procedimentos geradores de aerossol. O autocuidado e as intervenções remotas podem ser benéficas para o cuidado da asma durante esse período, mas não foram testadas nesse contexto.

Conclusões

As evidências sobre COVID-19 e asma são limitadas e continuam a surgir. Mais pesquisas são necessárias sobre as possíveis associações entre asma e infecção e gravidade por COVID-19, bem como sobre intervenções para apoiar o tratamento da asma à luz de restrições e interrupções nos sistemas de saúde. Não encontramos evidências sobre as desigualdades em saúde, e isso precisa ser abordado com urgência na literatura, uma vez que as cargas da asma e do COVID-19 não estão distribuídas igualmente pela população.

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