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As lutas de um ditador fraco na comunicação

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“Os mamilos são iguais e reativos” é uma frase que encontrei na seção de exame físico de uma nota que ditei, cortesia do meu Dragão. Eu tenho um dragão. Não um dragão legal de Game of Thrones, heroicamente atacando em um momento crítico, mas um programa que reconhece minha voz e a transcreve em um inglês comicamente quebrado no prontuário médico do meu paciente. Às vezes, meu Dragon me faz gritar em um pequeno gravador conectado ao meu PC de trabalho, “ex-TREM-uh-tee !!” de novo e de novo. É uma maravilha da tecnologia moderna de verdade, mas … talvez eu murmure?

Acredite em mim, eu não temo mudanças. A conversão do meu hospital para um registro médico eletrônico não foi recebida por minha raiva, resistência ou apreensão. Na verdade, acho que é uma ferramenta incrivelmente útil para fazer todas aquelas coisas de médico, como reunir algum histórico médico, lembrar o nome do cônjuge do paciente, fazer “sugestões úteis” na guia de ordens do médico. Eu conheço essas pessoas. Os que reclamam sobre como o EMR é estúpido ou é uma conspiração para fazê-los se esgotar e se aposentar mais cedo. Mas isso não sou eu, eu abraço a tecnologia. Quando algo não está funcionando no meu computador, preciso apenas desligá-lo e ligá-lo novamente. Não tenho medo de clicar em uma guia ou botão desconhecido. Essas são as bênçãos de ter um engenheiro de software como marido para ocasionalmente me salvar.

Aqui está o problema: não consigo digitar. É uma confissão difícil, porque, como neurocirurgião, devo ser, quer dizer, sou, bom com as mãos. Eu fiz aquele curso de teclado no colégio (era chamado de digitação), mas na minha adolescência, essa habilidade parecia mais adequada para aqueles que estavam destinados a carreiras como “assistente de …” Eu planejava ir para a faculdade de medicina. A habilidade era um meio para terminar. Eu digitaria minhas inscrições e então, eventualmente, teria meu próprio assistente, certo? Eu patinei pelo curso e tirei um A fácil, mas nunca dominei a habilidade.

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Mas não há problema. Passei meus anos de residência rabiscando notas no papel e ditando. Ditar era uma habilidade que eu poderia dominar. Fale o mais rápido que puder em um telefone, e uma pessoa real decifrará isso, quer você resmungue ou adormeça no meio de uma frase, em um documento escrito para revisar mais tarde. Sempre que eu dizia aos meus colegas de residência muito maduros que precisava ditar algo, eles diziam: “Você dita engraçado!” e rolar rindo. (Diga em voz alta usando diferentes acentos e ênfase em diferentes sílabas, e você pode descobrir por que um homem de 20 e poucos anos pode achar isso hilário.) Em qualquer caso, Jenny, o transcritor provavelmente não digitaria “os mamilos são iguais e reativos”, mesmo se parecia que foi o que eu disse.

Apresente EPIC, o EMR mais robusto, revolucionando os registros médicos e colocando milhares de transcritores fora do trabalho. As notas no EMR são tão convenientes! Basta fazer um modelo e digitar no histórico relevantes para o paciente individual. Simples! Posso ter mencionado que não consigo digitar. Meus filhos até zombam do meu método de mensagens de texto com o polegar direito. Imagine minha empolgação quando fui apresentado ao meu Dragon, a solução para minhas inadequações de digitação. Agora posso falar com o Dragão para preencher os espaços em branco do modelo. Problema resolvido.

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Infelizmente, meu dragão é desafiado intelectualmente. Eu sei que você pode “treinar” o dragão para reconhecer suas pronúncias e sotaques únicos. O meu simplesmente não entende. Eu digo, “siga-me”. Ele diz, “lobectomia”. Eu digo, “tontura”. Ele diz: “e seu ânus”. Eu digo, “exacerbado”. Ele diz: “masturbou-se”. Eu digo, “cuidado direto com os filhos”. Ele diz: “cuidado erétil”. Ele não é apenas lento, mas também um pervertido. Falando em devagar, não consigo mais ditar tão rápido quanto consigo falar. Devo pronunciar lentamente cada última sílaba. Às vezes me pego deixando mensagens no correio de voz ou conversando com pessoas reais ao telefone como se estivesse falando com meu dragão. “Ele … não pode … levantar … sua … ESQUERDA … abaixar ex-TREM-uh-tee, ponto final. Nova linha …”

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O lado bom é que isso me incentivou a aprender coisas novas, como usar meu polegar esquerdo ao enviar mensagens de texto. Eu revisei o layout de digitação e melhorei minha taxa de digitação. Eu digito como toco piano, no entanto, olhando para os meus dedos até que sou forçado a olhar para a música ou o texto escrito. Meus dedos são consistentemente disléxicos, cada cadeira um “cahir” e cada um “teh”. Agora todas as nossas notas são imediatamente lançadas em “MyChart” para a revisão dos pacientes. Para meus pacientes cujas pupilas são iguais e reativas, eles podem descobrir que, enquanto eu estava sentado em meu cahir, gritando com o dragão, eu inseri algo em sua nota sobre “visualizar suas imagens retalmente”.

Barbara Lazio é neurocirurgiã.





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