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O tratamento medicamentoso para reduzir o colesterol para novos níveis-alvo agora é recomendado em quatro populações de pacientes de risco moderado a alto: pacientes que já sofreram um evento cardiovascular, pacientes diabéticos adultos, indivíduos com níveis de colesterol de lipoproteína de baixa densidade ≥190 mg / dL e indivíduos com um risco cardiovascular estimado em 10 anos ≥7,5%. Atingir esses níveis-alvo de colesterol não conferiu nenhum benefício adicional em uma revisão sistemática de 35 ensaios clínicos randomizados. A recomendação de um tratamento para redução do colesterol com base no risco cardiovascular estimado falha em identificar muitos pacientes de alto risco e pode levar ao tratamento desnecessário de indivíduos de baixo risco. Os resultados negativos de numerosos ensaios controlados randomizados para redução do colesterol questionam a validade do uso do colesterol de lipoproteína de baixa densidade como um alvo substituto para a prevenção de doenças cardiovasculares.
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