shadow

A vacina COVID-19 não resolverá as principais lacunas no tratamento de transtornos por uso de substâncias

cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br


Como se COVID-19 não fosse ruim o suficiente durante a pandemia, outra crise de saúde pública – transtorno de uso de substâncias (DUS) – foi de mal a pior, enquanto o acesso aos serviços de saúde comportamental está diminuindo.

Em setembro, mais da metade (52%) das organizações de saúde comportamental da comunidade viram um aumento na demanda por serviços, e metade daquelas que oferecem serviços de SUD viram sua demanda aumentar nos três meses anteriores. Ao mesmo tempo, devido à falta de receita ou restrições relacionadas à pandemia, 65% tiveram que cancelar programas, reagendar ou recusar pacientes. Quase 40% dessas organizações relataram que podem não durar seis meses, devido à queda nas receitas.

Os anúncios recentes de que várias vacinas COVID-19 altamente eficazes estão no horizonte são encorajadores. Com a ampla distribuição de vacinas, as organizações de saúde comportamental retomarão mais serviços de tratamento para pacientes necessitados. Mesmo se tais serviços retornarem aos níveis pré-pandêmicos, os serviços de tratamento assistido por medicação (MAT) não serão suficientes. À medida que a distribuição da vacinação aumenta, o acesso aos serviços de saúde comportamental e os esforços de prevenção também devem se expandir para ajudar a conter o crescimento de incidentes de overdose.

Felizmente, alguns estados e organizações nacionais tomaram a iniciativa de implementar programas colaborativos com várias partes interessadas. Esses programas ajudam as pessoas a determinar se precisam de ajuda para o uso de substâncias e a localizar o MAT e outros serviços em suas comunidades.

Epidemia de opióides fortalece

Embora a pandemia tenha exacerbado o uso de substâncias por muitos americanos devido ao acesso impedido ao tratamento, esta crise de saúde pública mostrou uma nova força muito antes de COVID-19 se tornar um nome familiar. Com o aumento do isolamento social e da incerteza econômica, o problema do uso de substâncias é agora exponencialmente maior. Os dados preliminares dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças estimam 72.732 mortes por overdose de drogas em 2019, quebrando o recorde anterior estabelecido em 2017.

Leia Também  Quer saber sobre as vacinas COVID-19 se estiver grávida ou amamentando?

Numerosos estudos e outros dados indicam que 2020 está a caminho de quebrar esse recorde novamente. Por exemplo, os EUA registraram um aumento de 18% nas overdoses até maio deste ano, uma descoberta confirmada pela American Medical Association, que relatou que mais de 40 estados experimentaram aumentos na mortalidade relacionada aos opióides. O uso ilícito de fentanil e heroína parece estar alimentando esses aumentos.

Um estudo de testes de drogas na urina deste ano mostra que as taxas de positividade aumentaram em 35% para fentanil não prescrito e 44% para heroína durante a pandemia. O fentanil não prescrito também foi encontrado em pessoas testadas para anfetaminas, benzodiazepínicos, cocaína e outros opiáceos. Enquanto isso, as visitas de overdose de opióides não fatais a um grande departamento de emergência urbana (ED) dobraram de março a junho de 2020 em comparação com o ano anterior, embora o total de visitas ao ED tenha diminuído em mais de 10.000 naquele período.

A necessidade de melhor acesso a cuidados e outros recursos para o tratamento de transtornos por uso de substâncias é maior hoje do que nunca.

Desafios para localizar o tratamento

Embora os provedores estejam cada vez mais diminuindo a localização do tratamento SUD disponível durante a pandemia, o acesso ao tratamento não era muito melhor antes, considerando que apenas 11% dos pacientes elegíveis receberam esses serviços e menos ainda receberam MAT. Com tantas organizações comunitárias descontinuando os serviços este ano, o acesso a um tratamento eficaz provavelmente está cada vez mais restrito.

Diante dos obstáculos do tratamento pessoal, muitos americanos recorreram aos serviços de telessaúde, incluindo saúde comportamental e SUD. No geral, a utilização da telessaúde disparou durante a pandemia em até 3.500% em agosto em comparação com o ano anterior, com quase metade das reclamações atribuídas a serviços de saúde mental. Vários aplicativos móveis e sites também surgiram recentemente especializados em saúde comportamental / DUS, mas os dados sobre sua eficácia são limitados ou inexistentes, especialmente para o tratamento de DUS. Além disso, essas soluções não preencherão a lacuna se mais instalações de saúde / tratamento comportamentais baseadas na comunidade fecharem ou atingirem a capacidade máxima. Além disso, muitos pacientes carecem da infraestrutura necessária, como internet confiável e minutos de telefone celular, para acessar o atendimento prestado à distância. Os provedores de tratamento não têm recursos para fornecer a seus clientes a infraestrutura necessária.

Leia Também  O interesse em drogas não comprovadas segue o polegar de Trump
cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br

Expandir medidas preventivas

Junto com o tratamento, a prevenção é crucial no combate a essa crise de saúde pública. Prestadores que não são especializados no tratamento de DUU não possuem ferramentas disponíveis. Verificar o banco de dados do programa de monitoramento de medicamentos prescritos (PDMP) de seu estado, por exemplo, pode ajudá-los a identificar pacientes de alto risco que podem ter várias prescrições de substâncias controladas de vários médicos. Os médicos podem, então, realizar triagens de ponto de atendimento e avaliações validadas com base nas percepções dos dados PDMP e outros registros médicos.

Oito estados lançaram recentemente iniciativas de saúde comportamental para ajudar os médicos a localizar DUS para pacientes internados e ambulatoriais e tratamento de saúde mental. Além de aproveitar as redes de provedores de saúde comportamental verificados, esses programas fornecem suporte à decisão e permitem que os médicos enviem referências digitais para fechar o ciclo. Isso elimina a necessidade de médicos e equipes de apoio passarem horas ao telefone, enviando fax em massa e esperando encontrar as opções de tratamento disponíveis para pacientes em crise.

As ferramentas preventivas também estão acessíveis ao público. Em setembro, o grupo sem fins lucrativos Shatterproof, a American Society of Addiction Medicine (ASAM) e OpenBeds, anunciaram a disponibilidade de uma avaliação SUD de 13 perguntas para ajudar os indivíduos a avaliar sua necessidade de tratamento e determinar qual tipo e nível de atendimento é o mais apropriado. A avaliação pode ser acessada por meio de um portal gratuito na Internet, onde os indivíduos podem pesquisar anonimamente provedores de tratamento locais e enviar consultas de referência online confidenciais.

Mais ajuda para acessar cuidados de saúde comportamental está a caminho. A partir de 2022, os americanos com pensamentos suicidas poderão discar 988 em seus telefones para serem vinculados a um conselheiro de crise de saúde mental. Embora não focado exclusivamente em DUS, dada a forte associação do uso de substâncias com transtornos mentais, como depressão e ansiedade, essa expansão do acesso a cuidados certamente ajudará a salvar mais vidas e a melhorar os resultados, independentemente dos fatores contribuintes.

Leia Também  Métodos de adaptação das diretrizes da prática clínica em contextos de restrição de recursos: quatro estudos de caso da África do Sul

Além da vacina

Todos em todo o mundo estão ansiosos pela ampla distribuição de uma vacina COVID-19. No entanto, nenhuma solução semelhante está disponível para resolver o abuso de substâncias e a epidemia de saúde mental no país. A solução exigirá um esforço coletivo de provedores, funcionários de saúde pública, governos, organizações filantrópicas, famílias e pacientes para ajudar a expandir o acesso a um tratamento eficaz e fortalecer os esforços de prevenção.

Nishi Rawat é médico de cuidados intensivos e emergência.

Crédito da imagem: Shutterstock.com





cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br

Deixe uma resposta

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *