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A telemedicina nos tornará melhores diagnosticadores?

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Todos já ouvimos dizer que 90% das vezes, o histórico de um paciente fornece o diagnóstico antes mesmo de realizarmos um exame físico ou solicitarmos qualquer teste. Ao mesmo tempo, grande parte do nosso reembolso costumava depender de quantos sistemas corporais examinamos.

Como tantas outras coisas na nova realidade em que nos encontramos, o que constitui uma visita médica adequada mudou subitamente e provavelmente continuará a evoluir.

Suspeito, e espero, que a maneira como tentamos trabalhar agora traga uma mudança duradoura na maneira como encaramos o processo e a arte do diagnóstico médico.

Sentado na frente do meu laptop, com os dois na tela, posso manter um contato visual decente, mesmo se procurar alguma coisa ou digitar algo no prontuário médico. O paciente me vê prestando mais atenção do que quando eu não conseguia efetivamente manter contato visual e olhar para a tela enquanto conversava com ele (porque não sou muito bom em digitar).

Sem a capacidade de fazer um exame físico, tenho mais tempo para ouvir e fazer perguntas, e meu paciente está falando comigo do seu ambiente doméstico sem as distrações de chegar ao meu escritório, sentado na sala de espera e talvez esperando em um local estéril. sala de exames por mais tempo do que deveriam. Agora estamos um pouco mais à vontade quando começamos o nosso encontro.

Sem as armadilhas do consultório médico, estamos cara a cara e nosso ambiente é menos óbvio e menos capaz de nos distrair. Nos sentimos mais em igualdade de condições, cada um de nós em nosso próprio ambiente. Ao mesmo tempo, se o paciente optar, eles podem me mostrar um vislumbre deles. Outro dia, um ex-presidiário de aparência dura me mostrou seu novo gato, um lado surpreendente dele que aprofundou minha compreensão de sua nova vida, seu novo nível de responsabilidade e respeitabilidade.

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Até agora, os televisores também não foram sobrecarregados por muitos dos exames obrigatórios que sempre realizamos, mesmo que fossem necessários apenas uma vez por ano (e se o paciente se mudasse e nunca os examinássemos?), Infringindo o tempo disponível para diagnóstico trabalhos.

É fácil solicitar exames de sangue quando tudo o que o paciente precisa fazer é andar pelo corredor para fazê-lo. Agora, isso significa pedir que eles saiam de casa e entrem no hospital ou no escritório, apesar de qualquer preocupação que possam ter de se expor à infecção. Isso eleva o nível de necessidade nos testes.

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Na minha prática diária em Van Buren Maine, tenho relativamente poucos televisores, porque a incidência de COVID-19 é baixa no Maine, particularmente nas áreas menos densamente povoadas, mas os televisores que tenho são sempre produtivos e breves quando revise minha documentação de horário.

Há cerca de um ano, também vejo pacientes com Suboxone em meu consultório antigo, a 300 quilômetros de distância, uma vez por semana, via telemedicina, e descobri a mesma coisa: realizo muito mais em muito pouco tempo.

Portanto, pelo menos, minha conclusão pessoal e minha esperança para o futuro é que a experiência em telemedicina COVID-19 convença muitas partes interessadas de que, se você deixar o médico e o paciente em paz, eles poderão realizar muito entre as duas em um período limitado de tempo. com menos interferência e menos recursos disponíveis imediatamente do que pensávamos ser necessário.

Hans Duvefelt, também conhecido como “Um Médico do País”, é um médico de família que escreve no blog Um Médico do País :.

Crédito da imagem: Shutterstock.com



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