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A maioria dos consultórios médicos é irremediavelmente antiquada

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Imagine se o seu banco lidou com todas as suas transações on-line gratuitamente, mas cobrou apenas quando você visitou sua agência local – e continuou insistindo para que você entrasse, pague dinheiro e converse com eles a cada três meses ou pelo menos uma vez por ano, se você quiser mantenha suas contas ativas.

Claro, não é assim que os bancos operam. Existem pequenas cobranças em andamento (ou margens dos juros que eles pagam) por manter seu dinheiro e tornar possível fazer quase tudo no seu iPhone atualmente. Sim, pode haver cobranças adicionais por coisas que não podem ser feitas sem a assistência personalizada do banco, mas essas coisas acontecem a seu pedido, não por insistência do banco.

Compare isso com os cuidados primários. A maior parte de nossa receita é “receita do paciente”, o que os pacientes e suas empresas de seguros nos pagam pelos serviços que prestamos “pessoalmente”. Também podemos receber subsídios se formos centros de saúde qualificados pelo governo federal, destinados principalmente a cobrir descontos deslizantes e o que chamamos de “serviços facilitadores”: coordenação assistencial, falando livremente.

Apenas uma pequena fração de nossa receita vem do cumprimento de “metas” de qualidade ou conformidade, e esse dinheiro só chega até nós depois de atingirmos essas metas; eles não nos ajudam a criar a infraestrutura necessária para chegar lá.

Em seguida, observe como os provedores médicos são agendados e pagos. Todos temos metas de produtividade, RVUs (unidades de valor relativo – número e complexidade de visitas combinadas) se nosso empregador é pago dessa maneira e, geralmente, apenas as visitas diretas são contadas nos FQHCs (porque todas as visitas são reembolsadas na mesma taxa). Às vezes, temos bônus ou incentivos de qualidade, que podem ser o resultado combinado dos esforços de nossos funcionários e de outros funcionários.

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Agora que começamos a pensar em como fazer a transição para um sistema que paga consultórios médicos não pelo número de visitas, mas pela saúde geral de nossos pacientes (conforme definido por nossas métricas de qualidade), idealmente, devemos liberar os médicos ‘ tempo para revisar e agir com base nos dados de saúde que nos chegam de mais maneiras do que as visitas presenciais – mas há um problema: não achamos que podemos nos permitir que nossos documentos vejam menos visitas presenciais, porque agora há nenhum dinheiro no futuro será comparado ao fluxo de caixa do banco que seus clientes geram quando usam serviços bancários on-line, caixas eletrônicos e assim por diante.

Se um paciente me enviar uma lista de pressões ou açúcares no sangue, há um custo para que possamos analisá-los e agir de acordo com eles: intervalos para almoço perdidos, horas extras não reembolsadas (“tempo do pijama do provedor”) ou metas de produtividade reduzidas (para trabalho presencial) em um salto organizacional de fé que esses esforços realmente resultarão em pagamentos de incentivos algum tempo depois).

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A maioria dos consultórios médicos é antiquada ou irremediavelmente antiquada em nossa abordagem às demandas e desejos em mudança de nossos pagadores e pacientes. É difícil fazer a transição para algo novo: somos solicitados a começar a trabalhar de maneira diferente e, potencialmente, ganhar menos ou gastar mais sem saber ao certo se isso dará resultado.

Hans Duvefelt, também conhecido como “Um Médico do País”, é um médico de família que escreve no blog Um Médico do País :.

Crédito da imagem: Shutterstock.com


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