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A idade é a característica clínica mais importante para ajudar a descartar síncope cardíaca

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Uma revisão sistemática de 2019 dos estudos de precisão do diagnóstico mostrou que a idade superior a 35 anos tem a maior sensibilidade para causas cardíacas em pacientes com síncope.

A Syncope responde por mais de 1,2 milhão de apresentações de departamentos de emergência anualmente nos EUA.1 Identificar a causa subjacente da síncope é um desafio: o diagnóstico diferencial é amplo, numerosos testes de diagnóstico são pouco sensíveis e a etiologia inclui causas benignas e sinistras. Diagnósticos particularmente importantes a serem considerados são causas cardíacas de síncope, incluindo arritmia, doença cardíaca estrutural ou embolia pulmonar.2

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Para auxiliar os médicos, o American College of Cardiology e a American Heart Association delinearam uma abordagem para avaliar pacientes sincopais em suas diretrizes de 2017.3 Devido ao baixo rendimento diagnóstico de testes laboratoriais e imagens cardíacas e neurológicas avançadas, essa diretriz recomenda apenas uma história, exame físico e um eletrocardiograma de 12 derivações como parte rotineira de uma síncope.3 Também digna de nota é a ambivalência desta diretriz aos escores de risco estruturados: “os escores de risco publicados não apresentam desempenho melhor que o julgamento clínico não estruturado”.1 3…

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