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A gota pode ser prevenida?

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Para muitas pessoas, a gota parece uma doença do passado. Cartoons de 200 anos atrás a descreviam como uma condição que afligia os ricos (“a doença dos reis”), cujo consumo glutão de comida e bebida era considerado causador de ataques de artrite debilitante.

Todos esses anos depois, muito sobre a gota ainda é mal compreendido. A vergonha, o escárnio e a crença de que quem sofre de gota merece essa condição perduram. E, em vez de ser uma doença do passado, a gota é bastante comum – e as taxas estão aumentando. As estimativas sugerem que a gota afeta quase 4% da população adulta nos Estados Unidos, um aumento em relação às décadas anteriores. E não é uma doença limitada aos ricos; afeta pessoas de todas as classes econômicas.

As explicações mais prováveis ​​para as taxas crescentes de gota são o envelhecimento da população e o excesso de peso. Ambos são fatores de risco importantes para a doença. A expansão da cintura do americano médio provavelmente desempenha um papel maior do que a idade, uma vez que o sobrepeso e a obesidade aumentaram mais rapidamente do que a idade média dos americanos nas últimas décadas.

Um estudo sobre a gota sugere maneiras de evitá-la

Embora a pesquisa tenha identificado alguns fatores de risco evitáveis ​​para a gota, o impacto de modificá-los é incerto. Agora, um novo estudo publicado em Rede JAMA aberta descobriu que mais de três quartos dos casos de gota que afetam os homens podem ser completamente evitáveis. E como a gota afeta mais os homens do que as mulheres, esse achado é notável.

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Os pesquisadores analisaram dados de quase 45.000 homens que completaram pesquisas detalhadas sobre sua saúde, hábitos e medicamentos a cada dois anos durante 25 anos. Comparando aqueles que desenvolveram gota (quase 4%) com aqueles que não desenvolveram, quatro fatores foram identificados como protetores:

  • índice de massa corporal normal (IMC), uma medida de peso e altura (consulte a calculadora)
  • sem consumo de álcool
  • não uso de um medicamento diurético (um medicamento que aumenta a micção, comumente usado para tratar a hipertensão e outras condições)
  • seguindo uma dieta estilo DASH, uma dieta saudável para o coração originalmente desenvolvida para combater a pressão alta.

A análise sugeriu que 69% de todos os casos de gota em homens poderiam ser evitados com essas quatro medidas. A maior parte desse benefício se aplica a homens não obesos. Homens obesos (IMC de 30 ou superior) viram poucos benefícios. De acordo com os pesquisadores, isso sugere que perder o excesso de peso é necessário para colher os benefícios dos outros três fatores de proteção.

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Como acontece com todas as pesquisas, este estudo tem limitações. Por exemplo, a análise se baseou fortemente em autorrelatos, que podem ser imprecisos. Isso incluía informações sobre dieta, consumo de álcool, uso de medicamentos e até mesmo o diagnóstico de gota. E é possível que outros contribuintes não medidos para o risco de gota (como fatores genéticos) possam ter contribuído para as descobertas. Os participantes do estudo eram todos profissionais de saúde do sexo masculino (dentistas, optometristas, osteopatas, farmacêuticos, podólogos e veterinários) e 91% eram brancos, portanto, os resultados podem não se aplicar a todas as pessoas com risco de gota.

No mundo real, este estudo é uma virada de jogo?

Embora as descobertas possam ser vistas como uma mudança no jogo, não sabemos quanto impacto elas realmente terão. Por exemplo, se todas as famílias no país recebessem essas informações, quantas pessoas mudariam para a dieta DASH e a manteriam? Quantas pessoas que normalmente bebem álcool desistiriam? E quantos indivíduos com sobrepeso e obesidade conseguiriam atingir e manter um IMC normal?

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Quanto ao uso de diuréticos, os médicos geralmente prescrevem diuréticos, como hidroclorotiazida ou furosemida, para pessoas com pressão alta e outras condições de saúde. É improvável que o risco de gota futura altere isso. No entanto, existem muitos medicamentos alternativos disponíveis para reduzir a pressão arterial. Portanto, se a gota for diagnosticada em uma pessoa que está tomando um diurético, vale a pena considerar a mudança para um medicamento diferente.

O resultado final

A ideia de que uma condição dolorosa e às vezes incapacitante como a gota pode ser prevenida sem medicamentos é certamente atraente. Mas saber como prevenir a gota e realmente preveni-la são duas coisas diferentes. No mínimo, essa nova pesquisa adiciona mais um motivo para adotar uma dieta saudável, ingestão moderada de álcool e manter um peso saudável: isso não só pode melhorar sua saúde geral, mas também pode evitar a gota.

Siga me no twitter @RobShmerling

A postagem A gota pode ser prevenida? apareceu pela primeira vez no Harvard Health Blog.

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