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A empatia pode ser ensinada ou é inata?

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Na faculdade de medicina, fui ensinado a sentar ao nível dos olhos ao conversar com um paciente, perguntar como eles preferiam ser abordados, fazer perguntas de maneira aberta para permitir que os pacientes se expressassem e interjeite com “isso deve ser realmente difícil para você” ou “só posso imaginar como isso faz você se sentir”, como uma maneira de mostrar empatia e promover uma melhor conexão com os pacientes durante o processo de entrevista para adquirir o histórico de doenças atuais do paciente.

Isso funcionou para alguns pacientes durante as rotações clínicas da minha faculdade de medicina; no entanto, já vi alguns pacientes se tornarem impermeáveis ​​a essa abordagem, às vezes ficando chateados ou emocionalmente fechados.

Na residência, encontrei muitos pacientes que não respondem aos métodos empáticos que fui treinado para usar durante o processo de obtenção da história. Durante esses períodos, aprendi a abandonar o roteiro e a falar com esses pacientes de uma perspectiva de dignidade e respeito e raramente tive problemas para me conectar, mesmo com o paciente mais “difícil”.

Alguns de meus colegas me perguntaram como ser empático é tão natural para mim ou como aprendi a me conectar tão bem com meus pacientes?

“Até os pacientes mais irreverentes, belicosos e irracionais se acalmam e ficam agradáveis ​​depois de falar com você!”

Também não tenho certeza. Eu vejo pacientes como pessoas primeiro.

Eles precisam saber que você se importa; que você realmente os valoriza e os respeita, apesar de encontrá-lo nos momentos mais vulneráveis ​​e piores da vida deles. O paciente que é internado a cada duas semanas como um relógio para abstinência de álcool ou overdose de heroína precisa saber que você, como médico, ainda respeita sua dignidade (por menor que seja). Eles precisam que entendamos que suas doenças ou lutas não as definem como pessoa e que têm valor aos olhos de sua família e entes queridos.

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Perguntas como: você sabe por que está no hospital? Na sua opinião, qual é o seu diagnóstico atual ou qual problema médico você acha que está tratando atualmente? O que fizemos por você até agora? Você já viu todos os laboratórios e resultados de imagem? Deseja que eu explique para você? Com o que você está mais preocupado agora? Não precisa ser sobre a doença que estamos tratando. Há mais alguma coisa que eu possa fazer para ajudá-lo ou fazer você se sentir mais confortável? Existe alguém que você gostaria que eu ligasse em seu nome? A propósito, meu nome é Dr. Anochie (“é como o espanhol da noite passada”, se o paciente for hispânico). Eu farei o meu melhor para cuidar de você.

Essas são conversas simples para se ter com um paciente, mas também são muito significativas para eles. Ele informa ao paciente que você se preocupa com o entendimento do processo da doença e também oferece suporte emocional para ajudá-lo a lidar com isso. Eles o percebem como seu aliado e advogado. Frequentemente, o check-in de pacientes faz com que eles derrubem suas paredes e confiem em você como médico. Isso é essencial porque a confiança médico-paciente aumenta significativamente a conformidade com recomendações, prescrições e consultas clínicas após o processo de alta hospitalar.

Isso ainda levanta a questão: a empatia pode ser ensinada?

Não consigo memorizar algumas frases que projetam empatia e dizê-las a um paciente, segurando as mãos e olhando nos olhos, e verificá-la da minha lista?

Não funciona assim.

Os pacientes sabem quando os médicos estão “agindo”.

É como ouvir um representante do atendimento ao cliente dizer “muito obrigado por ligar, nós realmente valorizamos sua associação”, você sabe que é uma linha memorizada falada superficialmente. Minha crença pessoal é que a empatia é natural para as pessoas que tiveram alguma experiência de base para extrair quando tentam se conectar com um paciente.

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Um médico que teve amigos ou parentes que sofrem com o vício em drogas saberá facilmente como se conectar com um viciado em drogas de “passageiro frequente” etc. Isso ressalta a importância de admitir estudantes em faculdades de medicina com diversas experiências de vida pessoal, classes socioeconômicas e educação familiar. Os futuros médicos de origens tão variadas são vitais para o campo da medicina e terão um impacto positivo no sentido de melhorar a experiência de assistência médica para nossa diversificada e complicada população de pacientes.

Uma citação da falecida Maya Angelou: “Eu aprendi que as pessoas esquecerão o que você disse, as pessoas esquecerão o que você fez, mas as pessoas nunca esquecerão como você as fez se sentir”, resume perfeitamente o tema desta peça de opinião.

Também é de conhecimento geral que os médicos empáticos têm menos probabilidade de entrar em uma ação por negligência, mesmo depois de admitir um erro ou um engano a um paciente ou sua família. Também é importante reconhecer que nós, como médicos, também aprendemos com as histórias e experiências de nossos pacientes além de apresentarem a queixa principal ou o diagnóstico de trabalho. Eu aprendi muito com a população diversificada de pacientes de quem cuido.

Fui para casa chorando, às vezes pensando em como o sistema de saúde está falhando com eles. Também me inspiro quando os pacientes compartilham voluntariamente seus triunfos pessoais, regredindo como superaram circunstâncias impossíveis e ainda perseveram em superar o dia seguinte. É por isso que eu amo medicina. É também por isso que defendo meus pacientes e trato todos com igual dignidade, sejam eles drogados ou CEO de uma empresa da Fortune 500. Morte e doença não respeitam classe ou idade; nem os médicos deveriam dar tratamentos preferenciais a eles.

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Okechukwu Anochie é um residente de medicina interna.

Crédito da imagem: Shutterstock.com





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